39 неделя беременности
Длина 50,0 см Вес 3,29 кг Размером с «арбузик»
Развитие малыша
Малыш — 50 см и 3,29 кг. Полностью доношенный младенец. Все внутренние органы работают как у новорождённого. Иммунитет получил максимум антител от мамы — будет защищён первые 6 месяцев жизни. Готов появиться на свет в любой день. Большинство детей рождаются именно на 38–40 неделе. Накопил значительный жировой запас, легко перенесёт первые часы и дни жизни вне утробы.
Что чувствует мама
Можете почувствовать особый прилив энергии или, наоборот, апатию. Часто пропадает аппетит — это нормально перед родами. Возможны жидкий стул, тошнота — организм очищается. Контролируйте отхождение вод — могут отойти как фонтан или медленно подтекать. Тренировочные схватки усиливаются.
Готовность 100%. Усталость от ожидания. У некоторых появляется внезапное беспокойство «забыла что-то купить, не успела что-то сделать» — норма.
Симптомы недели — это норма
Прилив энергии или апатия
Гормональные предвестники родов. Не утомляйте себя сверх меры, но и не сидите неподвижно.
Пропал аппетит
Организм готовится. Норма за 1–2 дня до родов. Ешьте лёгкое.
Жидкий стул, тошнота
Очищение перед родами. Норма.
Тренировочные схватки чаще
Главное — не нарастают по интенсивности.
Бессонница
Дневной отдых обязателен.
Тяжесть и давление в тазу
Головка готова к рождению.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные нарастающие схватки
Каждые 5–7 минут более часа — в роддом.
Отхождение вод
Срочно в роддом, даже без схваток.
Кровотечение
Срочно.
Меньше 10 шевелений
На КТГ.
Преэклампсия
Отёки + АД + головная боль.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести
- Сырое мясо/рыба/непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Уезжать далеко от роддома
- Водить машину самой
Питание и образ жизни
Имейте телефон рядом, заряженный круглосуточно. Не водите машину самостоятельно — схватки могут начаться внезапно. Спите столько, сколько хочется. Питание лёгкое. Не оставайтесь дома одна, особенно по вечерам. Сумка в роддом — в видном месте. Документы — всегда с собой.
Что на приёме у врача
Плановые визиты еженедельно. КТГ. Возможно, осмотр шейки матки.
Обследования на этой неделе
- КТГ
- Общий анализ мочи
- Осмотр шейки матки (по показаниям)
Что сделать на этой неделе
- Телефон рядом круглосуточно, заряжен
- Не водить машину
- Не оставаться надолго одна
- Сумка и документы в видном месте
- Спать сколько хочется
- Считать шевеления
Воды отошли + нет схваток через 2–3 часа — в роддом. Любые регулярные схватки — в роддом.
Частые вопросы на 39 неделе
Брать: 1) Документы — паспорт, флюорография, анализы крови (ВИЧ, гепатиты, сифилис, иногда RW и общий) — большинство роддомов требует. 2) Сменная одежда — чистая футболка, шорты или брюки, спортивные тапочки. 3) Еда и напитки — роды длятся часами, отойти к буфету сложно. Воду, бутерброды, орехи, шоколад. 4) Зарядка для телефона + павербанк. 5) Гигиенические принадлежности — зубная щётка, паста, дезодорант без сильного запаха. 6) Душевно: настрой на спокойную поддержку. Не брать: 1) Парфюм — может усилить тошноту жены. 2) Полные обеды — не до них. 3) Отвлекающие занятия — внимание должно быть на жене. 4) Камеру для съёмки родов — большинство роддомов запрещают. Снимать можно сразу после, и то с разрешения. 5) Сильные эмоции — паника, страх, агрессия — это передаётся. Если боитесь, лучше не идти. Главная задача партнёра в родах — массировать поясницу, держать за руку, говорить спокойно, не паниковать, не давать советов, выполнять просьбы жены и врачей.
Не ждать — сразу в роддом. После отхождения вод плодный пузырь больше не защищает малыша от инфекции. Каждый час увеличивает риск. В роддоме врач: оценит вас (КТГ, осмотр), определит зрелость шейки матки, оценит характер вод (прозрачные/мекониевые). Что обычно делают: 1) Прозрачные воды + зрелая шейка + регулярные схватки в течение 4–6 часов — обычно роды развиваются сами. 2) Прозрачные воды + нет схваток через 4–6 часов — могут начать стимуляцию окситоцином. 3) Мекониевые воды (зеленоватые или коричневые) — тревожный признак, малыш испытал стресс, ускоряют родоразрешение, чаще КС. 4) Незрелая шейка + длительный безводный период — обычно КС. 5) Если воды отошли менее 24 часов назад и нет признаков инфекции — можно дать организму шанс родить самостоятельно. Антибиотики назначают после 18 часов безводного периода для профилактики инфекции у мамы и малыша.
В первые часы и дни специально учить ничему не надо. Главное: 1) Раннее прикладывание к груди — в первый час после рождения. Это формирует сосание и лактацию. 2) Контакт «кожа к коже» — мама и малыш на одной груди, голым к голому, до 1 часа. Это согревает, успокаивает, заселяет микрофлору. 3) Кормление по требованию — а не по графику. В первые дни малыш сосёт каждые 1–2 часа. 4) Совместное пребывание в роддоме — малыш в палате с мамой, а не в детской. Это формирует привязанность и лактацию. 5) Никаких бутылочек и пустышек — могут испортить захват груди. 6) Сразу учить «правильному захвату груди» — спросите консультанта по ГВ в роддоме, не бойтесь беспокоить. 7) Не перекутывать — оптимально 1 слой одежды + пелёнка/одеяло сверху по температуре. 8) Не купать в первый день — кожный жир (vernix) защищает кожу. Первое купание дома через 1–3 дня. Главное правило первых недель — наблюдайте за малышом и доверяйте инстинктам. Все «развивашки» начнутся через 2–3 месяца, когда малыш окрепнет.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.