Калькулятор · 20 зубов · бесплатно

График прорезывания зубов

Расчётные даты появления 20 молочных зубов от даты рождения. С чек-листом симптомов.

  • От 6 до 33 месяцев
  • Сохраняет прогресс
  • AAPD · AAP · ВОЗ

Введите дату рождения

Используется только в вашем браузере — данные сохраняются локально, нам не передаются.

Как пользоваться калькулятором

Введите дату рождения — калькулятор покажет ожидаемые сроки появления всех 20 молочных зубов. Кликайте по зубам на схеме, чтобы отметить «уже появился» — отметки сохраняются в браузере (никуда не передаются). При следующем заходе схема покажет ваш прогресс. На скольких бы зубах ребёнок ни был — таблица сразу подскажет, чего ожидать в ближайшие недели.

Калькулятор использует средние сроки прорезывания по данным AAPD (American Academy of Pediatric Dentistry) и Союза педиатров России. Это медианы — половина детей укладывается раньше, половина позже. Коридор нормы для каждого зуба — ±3–6 месяцев от расчётной даты, так что любые отклонения в этом диапазоне нормальны.

В каком порядке режутся зубы

У большинства детей последовательность одинаковая. Сначала появляется пара нижних центральных резцов (6–10 месяцев), затем верхние центральные (8–12), верхние боковые (9–13), нижние боковые (10–16). К году у ребёнка обычно 8 зубов. После короткой паузы прорезываются первые моляры (13–19 месяцев), затем клыки (16–23) и в конце — вторые моляры (23–33 месяца). К 2,5–3 годам прикус полностью сформирован: 10 зубов сверху, 10 снизу.

Индивидуальные отклонения от классической последовательности — частое явление. Иногда боковой резец прорезывается раньше центрального, иногда верхний раньше нижнего, иногда два-три зуба идут одновременно. Не страшно. Важна не строгая очерёдность, а появление полного комплекта к 3 годам и правильное смыкание челюстей.

Симптомы прорезывания: что нормально, а что нет

Истинные симптомы прорезывания: усиленное слюноотделение (начинается за 1–2 месяца до выхода зуба), желание грызть всё подряд, покраснение и припухлость десны над будущим зубом (иногда с синеватой гематомой — это нормально), капризность, нарушение сна, снижение аппетита, покраснение щёк и подбородка от слюны. Возможна невысокая температура — до 38 °C, и слегка размягчённый стул.

Симптомы обычно усиливаются за 2–3 дня до прорезывания и проходят, как только зуб «вышел» через десну. Если ребёнок капризничает неделю подряд — скорее всего, режется не один зуб, а несколько одновременно.

Что НЕ относится к зубам: температура выше 38,5 °C, обильная рвота, водянистая диарея чаще 5 раз в сутки, кашель, насморк с зелёной слизью, сыпь по телу. Эти симптомы — признаки вирусной или бактериальной инфекции, которые часто совпадают по времени с прорезыванием просто потому, что у ребёнка в этом возрасте снижается материнский иммунитет.

Как облегчить боль

  • Холодный прорезыватель. Силиконовый или с гелем-наполнителем, охлаждённый в холодильнике (не в морозилке — может треснуть и поранить десну). Холод снимает воспаление и обезболивает.
  • Массаж десны. Чистым пальцем или силиконовой щёткой-напальчником, лёгкими круговыми движениями.
  • Замороженные продукты. С 6 месяцев и появлением навыка жевания — кусочек охлаждённого банана или огурца в ниблере (силиконовая сеточка-держатель).
  • Гели для дёсен. При сильной боли — анестезирующие гели на основе лидокаина (Камистад с 3 мес, кратковременно) или растительные (Калгель, Дентинокс, Бэйби Доктор «Первые зубки»). Эффект 20–40 минут.
  • Жаропонижающие. При температуре или сильной боли — парацетамол или ибупрофен по весу ребёнка (детские формы, по инструкции).

Что НЕ работает (или вредно): янтарные бусы (опасны как удавка), гомеопатические свечи (без доказанной эффективности), мёд для смазывания десны (риск ботулизма у детей до 1 года), сухарь или корочка хлеба (риск аспирации).

Гигиена молочных зубов

Чистить зубы начинают с момента появления первого — обычно с 6–8 месяцев. До этого можно протирать дёсны и язык влажной марлевой салфеткой раз в день, чтобы ребёнок привык к манипуляциям во рту.

  • 6–12 мес. Мягкая силиконовая щётка-напальчник без пасты. Утром и перед сном.
  • 1–3 года. Детская зубная щётка с очень мягкой щетиной + капля детской пасты с фтором 1000 ppm (размер рисового зерна). Чистит родитель.
  • 3–6 лет. Та же щётка, паста размером с горошину. Чистит сначала ребёнок «как умеет», потом дочищает родитель.
  • С 6 лет. Самостоятельная чистка, но родитель проверяет результат хотя бы раз в неделю.

Первый визит к стоматологу — в течение 6 месяцев после появления первого зуба, но не позднее 1 года (рекомендация Союза педиатров России и AAPD). Раннее знакомство снимает страх и помогает поймать ранний кариес молочных зубов (он развивается очень быстро — за 6–12 месяцев от появления пятна до полного разрушения коронки).

Когда обращаться к врачу

К педиатру — если температура выше 38,5 °C, есть обильная рвота, водянистая диарея, ребёнок отказывается от питья, появилась сыпь, или симптомы держатся больше 3–4 дней. Это уже не зубы, а сопутствующая инфекция.

К стоматологу — если к 15–18 месяцам не появилось ни одного зуба (для исключения адентии — отсутствия зачатков, а также рахита и гипотиреоза); если зуб прорезался изменённого цвета (жёлтый, серый, чёрный); если появилось пятнышко на эмали (раннее проявление кариеса); при сильной асимметрии прорезывания (правая сторона сильно опережает левую больше чем на 4–5 месяцев).

Источники

  1. American Academy of Pediatric Dentistry. Reference Manual of Pediatric Dentistry: Dental Growth and Development (PDF). — Таблица средних сроков прорезывания молочных и постоянных зубов; нормы и допустимые отклонения. первоисточник
  2. DocDeti, сеть детских клиник. Сроки прорезывания молочных зубов. — Возрастные нормы прорезывания в популяции российских детей, признаки и сроки формирования полного молочного прикуса.
  3. American Academy of Pediatrics, HealthyChildren.org. Teething: 4 to 7 Months / Baby Teeth Symptom Checker. — Симптомы прорезывания, безопасные способы облегчения боли, что НЕ относится к зубам.
  4. World Health Organization. Oral health (fact sheet). — Глобальные рекомендации по детской гигиене полости рта, профилактике кариеса молочных зубов, использованию фторсодержащих паст.

Калькулятор показывает медианные значения сроков прорезывания. Индивидуальная норма у каждого ребёнка может отличаться от среднего на ±3–6 месяцев в любую сторону — это не повод для беспокойства, если общее развитие соответствует возрасту. При полном отсутствии зубов к 18 месяцам, изменённом цвете эмали или признаках раннего кариеса — консультация детского стоматолога обязательна.

Частые вопросы

У большинства детей первый зуб (нижний центральный резец) появляется в 6–10 месяцев, среднее значение — 8 месяцев. Норма — широкий коридор: первый зуб может выйти в 4 месяца, а может и в 13–15 — оба варианта в пределах нормы, если общее развитие ребёнка идёт хорошо. Если к 18 месяцам нет ни одного зуба — стоит показаться стоматологу, чтобы исключить адентию (отсутствие зачатков зубов).

Обычно последовательность такая: нижние центральные резцы (6–10 мес) → верхние центральные (8–12) → верхние боковые (9–13) → нижние боковые (10–16) → первые моляры (13–19) → клыки (16–23) → вторые моляры (23–33 мес). Но индивидуальные отклонения от этой последовательности — это норма. Иногда боковой режется раньше центрального, или верхний раньше нижнего. Важна не строгая очерёдность, а появление полного комплекта (20 молочных зубов) к 2,5–3 годам.

Самые частые: усиленное слюноотделение, желание грызть всё подряд, покраснение и припухлость десны над будущим зубом, капризность, нарушение сна, снижение аппетита, покраснение щёк. Возможна невысокая температура (до 38 °C), жидковатый стул. Симптомы обычно усиливаются за 2–3 дня до прорезывания и проходят, когда зуб вышел. Если температура выше 38,5, есть обильная рвота или диарея, сыпь по телу — это уже не зубы, а инфекция, нужен педиатр.

Самое безопасное и эффективное — холодный прорезыватель (силиконовый или с гелем, охлаждённый в холодильнике, не в морозилке). Лёгкий массаж десны чистым пальцем или специальной силиконовой щёткой-напальчником. Из лекарств: при выраженной боли и плохом сне разрешены гели на основе лидокаина (с 3 мес, кратковременно) или растительные (Камистад, Калгель, Дентинокс) — но эффект кратковременный. При высокой температуре или сильной боли — детские формы парацетамола или ибупрофена по весу. Янтарные бусы и гомеопатические свечи — без доказанной эффективности.

Задержкой считается отсутствие зубов к 12 месяцам (большинство педиатров) или к 14–15 месяцам (более либеральная норма). Чаще всего это семейная особенность — если у родителей зубы тоже резались поздно, у ребёнка скорее всего тоже будет так. Иногда задержка связана с рахитом (недостатком витамина D), гипотиреозом, наследственной адентией. Если к 15–18 месяцам нет ни одного зуба — обратитесь к педиатру и стоматологу, сделайте рентген (определит, есть ли вообще зачатки) и проверьте уровень кальция, фосфора, витамина D.

Чистить начинают с момента появления первого зуба — обычно с 6–8 месяцев. До этого можно протирать дёсны и язык влажной марлевой салфеткой 1 раз в день. С первым зубом — мягкая силиконовая щётка-напальчник без пасты, утром и вечером. С 1 года — детская щётка с очень мягкой щетиной и каплей детской пасты с фтором 1000 ppm (размер рисового зерна). С 3 лет — паста размером с горошину. Чистит сначала родитель, потом — вместе с ребёнком; самостоятельная чистка возможна с 6–7 лет.

По рекомендациям Союза педиатров России и AAPD — в течение 6 месяцев после появления первого зуба, но не позднее 1 года. Первый визит — знакомство: врач осмотрит зубы и слизистую, проверит правильность прикуса, расскажет о гигиене, оценит риск кариеса. Дальше — раз в 6 месяцев. Раннее знакомство снижает страх стоматолога и помогает поймать ранний кариес молочных зубов (он развивается очень быстро).

Смена молочных зубов на постоянные начинается обычно в 6–7 лет — первыми выпадают нижние центральные резцы. Заканчивается смена в 12–13 лет (вторые моляры). Молочных зубов 20, постоянных — 32 (включая четыре «зуба мудрости», которые прорезываются после 17 лет). Расхождение в порядке смены, асимметрия и сдвиг сроков на ±1–2 года — нормальные явления; критично только если постоянный зуб уже виден, а молочный не выпал (тогда стоматолог удалит молочный, чтобы постоянный встал правильно).