Как наследуется группа крови
Группу крови по системе AB0 определяют три варианта одного гена: A, B и 0. Ребёнок получает один вариант от мамы и один от папы. Гены A и B «сильные», ген 0 «слабый»: он проявляется, только если достался от обоих родителей. Поэтому группа, которую показывает анализ, и набор генов, который человек передаёт детям, не всегда совпадают.
| Группа по анализу | Какие гены могут стоять за ней | Что может передать ребёнку |
|---|---|---|
| I (0) | 00 | только 0 |
| II (A) | AA или A0 | A, а при A0 ещё и 0 |
| III (B) | BB или B0 | B, а при B0 ещё и 0 |
| IV (AB) | AB | A или B, но не 0 |
Отсюда два правила, которые удивляют многих родителей. У пары со II и III группой может родиться ребёнок с любой из четырёх групп. А у человека с IV группой не бывает детей с I группой, какая бы группа ни была у второго родителя.
Почему наши проценты не «25 на 75»
Почти все таблицы в интернете молча предполагают, что каждый человек со II или III группой носит скрытый ген 0. Если бы это было так, у пары «II и II» ребёнок с I группой рождался бы в четверти случаев. На деле часть людей со II группой получила ген A от обоих родителей, и передать ген 0 им нечего.
Мы оцениваем эту долю по частотам групп крови у жителей России: I группа около 34 %, II около 38 %, III около 21 %, IV около 8 %. По закону Харди — Вайнберга из них следует, что примерно у 19 % людей со II группой генотип AA. Поэтому для пары «II и II» шанс I группы у ребёнка получается около 17 %, а не 25 %. Если вы знаете группы бабушек и дедушек, калькулятор уточнит генотип родителей: например, человек со II группой, у которого один из родителей с I группой, точно носит ген 0.
Как передаётся резус-фактор
С резусом та же логика. Положительный резус «сильный», отрицательный проявляется, только если ребёнок получил его от обоих родителей. У резус-отрицательных родителей дети всегда резус-отрицательные. У двух резус-положительных родителей может родиться резус-отрицательный малыш, если оба носят скрытый ген. В России резус-отрицательных людей около 14 %, поэтому для случайной пары «Rh+ и Rh+» такой исход мы оцениваем примерно в 7 %, а для пары «Rh+ и Rh−» около 27 %.
Когда группа крови важна при беременности
Для большинства пар группа крови будущего ребёнка ничего не меняет. Внимание нужно в одном случае: у мамы резус отрицательный, а папа резус-положительный или его резус неизвестен. Если малыш унаследует положительный резус, организм мамы может выработать антитела к его эритроцитам. Это резус-конфликт, и при первой беременности он редко успевает навредить, но опасен для следующих.
- При постановке на учёт резус-отрицательной маме проверяют антирезусные антитела, затем повторяют анализ в 18–20 и в 28 недель.
- С 12 недель резус малыша можно узнать заранее по крови мамы, по фрагментам ДНК плода. Если малыш резус-отрицательный, профилактика не нужна.
- Если антител нет, в 28–30 недель вводят антирезусный иммуноглобулин.
- После родов определяют резус малыша. Если он положительный, иммуноглобулин вводят повторно, желательно в первые 72 часа.
Схема приведена по клиническим рекомендациям Минздрава России 2024 года. Конкретный план всегда составляет врач, который ведёт беременность. Подробнее об анализах читайте в статье «Группа крови и резус-фактор при беременности», а неделю, на которой вы сейчас, подскажет трекер беременности по неделям.
Реже встречается несовместимость по системе AB0: у мамы I группа, у малыша II, III или IV. Обычно она проявляется желтухой новорождённого, которую замечают и лечат в роддоме.
Запомнить главное
- Группа крови у ребёнка может не совпадать ни с маминой, ни с папиной. Это нормальная генетика.
- Практическое значение она имеет прежде всего для резус-отрицательных мам.
- Защищает от резус-конфликта не прогноз по таблице, а вовремя сданные анализы на антитела и профилактика иммуноглобулином.
Группа крови и отцовство
Таблица наследования показывает, какие группы невозможны по классическим правилам, и поэтому её иногда пытаются использовать как тест на отцовство. Делать этого не стоит. Одинаковая группа крови у миллионов людей ничего не доказывает, а «невозможный» результат бывает и у родных детей:
- Ошибка анализа или записи. Самая частая причина. У младенцев анализ к тому же менее надёжен, чем у взрослых.
- Бомбейский фенотип. Редкая особенность, при которой человек с генами A или B по анализу выглядит как I группа и может передать эти гены детям.
- Вариант cis-AB. Оба признака, A и B, лежат на одной хромосоме. Такой родитель с IV группой может иметь ребёнка с I группой.
- Химеризм и слабые варианты резуса. Встречаются единично, но тоже меняют картину.
Отцовство устанавливают только ДНК-тестом. Если результат анализа не сходится с таблицей, сначала пересдайте группу в другой лаборатории.