36 неделя беременности
Длина 47,0 см Вес 2,62 кг Размером с «салат-ромэн»
Развитие малыша
Малыш — 47 см и 2,62 кг. Практически доношен — после 37 недели это уже считается срочными родами (норма). Голова прижата к выходу из таза, поза «свернувшись калачиком» с подведёнными к груди ножками. Сосёт пальцы, тренируется. Накапливает мекониум — первородный тёмно-зеленоватый кал, который выйдет в первые сутки после рождения. Все органы готовы к самостоятельной работе. Иммунитет получил максимум антител от мамы.
Что чувствует мама
Живот максимально опустился. Может появиться частая отрыжка, одышка после еды. Прибавка веса — 13–18 кг. Опасно набирать вес быстро (>1 кг за неделю) — это может говорить о скрытых отёках или преэклампсии. Возможны жидкие или слизистые выделения — отходит слизистая пробка. Тренировочные схватки регулярны. Болит таз, лобок, иногда — поясница и крестец.
Готовность и нетерпение. У многих появляется «гнездование» в усиленной форме — желание убирать, готовить, перебирать вещи. Это норма, организм готовится.
Симптомы недели — это норма
Опустившийся живот
Малыш в тазу. Легче дышать, чаще в туалет.
Отхождение слизистой пробки
Желеобразный сгусток слизи, иногда с прожилками крови. Может выйти сразу или порциями за 1–2 недели до родов.
Тренировочные схватки
Регулярные, но проходят при отдыхе. Главное — не нарастают.
Гнездование
Желание убирать, готовить. Не таскайте тяжести — попросите помощи.
Тяжесть и боль в тазу
Головка давит. Фитбол, тёплая ванна, удобная поза.
Жидкий стул, тошнота
Организм очищается перед родами. Норма за 1–3 дня до родов.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные схватки
Каждые 5–7 минут более часа у первородящих, каждые 7–10 у повторнородящих — в роддом.
Отхождение вод
Срочно в роддом, даже без схваток.
Кровотечение
Срочно.
Меньше 10 шевелений
На КТГ.
Преэклампсия
Отёки + АД + головная боль.
Резкая прибавка веса
>1 кг за неделю — скрытые отёки.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести
- Сырое мясо/рыба/непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Полёты на самолёте
- Уезжать далеко от роддома
Питание и образ жизни
Понаблюдайте за выделениями — пробка может выйти за 1–2 недели до родов или непосредственно перед. Зарядите телефон, проверьте машину или контакты такси. Не уезжайте далеко от дома. Сумка в роддом — всегда наготове. Документы — с собой постоянно. Питание лёгкое, дробное. Сон на левом боку. Активность — спокойная ходьба.
Что на приёме у врача
Плановые визиты каждую неделю. КТГ. УЗИ при необходимости. Если ещё не сдан мазок на СГВ — самое позднее время.
Обследования на этой неделе
- Мазок на стрептококк группы В (если не сдан)
- КТГ еженедельно
- Общий анализ мочи
Что сделать на этой неделе
- Понаблюдать за слизистой пробкой и шевелениями
- Зарядить телефон каждый вечер
- Проверить машину или контакты такси
- Не уезжать далеко от дома
- Сумка в роддом всегда наготове
- Документы — с собой постоянно
Подтекание вод (даже немного) или регулярные схватки — срочно в роддом.
Частые вопросы на 36 неделе
Слизистая пробка — желеобразный сгусток слизи, который закрывает шейку матки во время беременности и защищает от инфекций. Внешне: прозрачная или беловатая желеобразная масса, иногда с прожилками крови или слегка коричневая. Объём — от чайной ложки до 2 столовых ложек. Может выйти сразу одним сгустком или порциями в течение нескольких дней. Когда отходит: за 1–2 недели до родов, иногда прямо в начале родов, иногда — за несколько часов. У повторнородящих часто выходит позже, чем у первородящих. Что делать: ничего, это нормальный предвестник родов. НЕ означает, что роды начнутся прямо сегодня — может пройти ещё 1–14 дней. Не путать с водами (большой объём прозрачной жидкости — это воды, срочно в роддом). Тревожно: если пробка с большим количеством алой крови (а не прожилками) — возможна отслойка плаценты, срочно в роддом.
Доношенная беременность по ВОЗ и Минздрав РФ — роды в 37+0 — 41+6 недель. До 37 недель — преждевременные (требуют интенсивной помощи новорождённому), после 42 — переношенные. Почему важно 37+ недель: 1) Лёгкие полностью созрели — производство сурфактанта на максимуме, риск дыхательной недостаточности минимален. 2) Сосание и глотание скоординированы — малыш может полноценно кушать. 3) Терморегуляция работает — не нужен кувез. 4) Иммунитет получил максимум антител. 5) Печень созрела для метаболизма билирубина (риск желтухи ниже). Малыши, родившиеся в 37–38 нед, иногда называются «ранне-доношенными» — у них чуть выше риск проблем с дыханием, кормлением, желтухой по сравнению с теми, кто родился в 39–40 нед. Если ничего экстренного нет — не торопите события, дайте малышу созреть до максимума.
На сроке после 37 нед, при доношенной беременности — есть «народные» методы, эффективность которых частично доказана: 1) Секс — оргазм вызывает сокращения матки, простагландины в сперме могут смягчать шейку. 2) Стимуляция сосков — массирование сосков по 10–15 минут вызывает выделение окситоцина. 3) Ходьба — гравитация и движение головки малыша на шейку. 4) Острая еда — мало доказательств, но многие считают помогает. 5) Касторовое масло — НЕ рекомендуется, вызывает сильную диарею и обезвоживание. 6) Иглоукалывание — есть данные о небольшой эффективности. Что НЕ работает: бананы с молоком, бенедиктинский ликёр, прыжки. Что НЕ делать самостоятельно: пить настойки трав (опасно), принимать лекарства, спринцеваться. Если беременность переношенная (после 41 нед) — врач сам решит вопрос о медикаментозной стимуляции в роддоме. До 41 нед старайтесь не «вызывать роды» — пусть малыш сам решит, когда готов.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.