35 неделя беременности
Длина 46,0 см Вес 2,38 кг Размером с «дыня медовая»
Развитие малыша
Малыш — 46 см и 2,38 кг. Активно набирает вес — около 30 г в день. Кожа стала гладкой и розовой — подкожный жир накопился в нужном объёме. Этот жир обеспечит терморегуляцию после рождения. Ногти на пальцах выросли и могут даже поцарапаться при рождении. Все системы органов готовы к самостоятельной работе вне утробы. Лёгкие зрелые, сурфактант в достаточном количестве. Кишечник накопил мекониум (первородный кал тёмно-зеленоватого цвета), который выйдет в первые сутки после рождения.
Что чувствует мама
Дно матки достигло мечевидного отростка грудины — это пик. Прибавка — 12–17 кг. Визиты в ЖК — каждую неделю. Шевеления стали более мягкими, но регулярными — малыш ограничен в движениях. Дискомфорт в области таза, лобка усиливается. Боль в крестце, иногда — в области рёбер. Тренировочные схватки.
Готовность встретить малыша. Может быть тревога: что-то ещё не куплено, не сделано. Не паникуйте — основное должно быть готово.
Симптомы недели — это норма
Мягкие но регулярные шевеления
Малыш сильно ограничен в движениях. Главное — общее количество, не интенсивность. Норма 10 за 12 часов.
Тяжесть и дискомфорт в тазу
Головка давит. Помогает фитбол, тёплая ванна.
Боль в крестце
Релаксин + давление. Бандаж, плавание, массаж.
Учащение тренировочных схваток
Подготовка к родам. Нерегулярные, не нарастающие.
Слизистые выделения
Подготовка слизистой пробки к отхождению. Норма прозрачные или беловатые.
Бессонница
Гормоны + физический дискомфорт. Дневной сон обязателен.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные нарастающие схватки
Возможно начало родов. В роддом при схватках каждые 5–7 минут более часа у первородящих.
Отхождение вод (любое количество)
Срочно в роддом, даже если схваток нет.
Кровотечение
Срочно.
Меньше 10 шевелений в день
На КТГ срочно.
Преэклампсия
Отёки лица + АД >140/90 + головная боль.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести
- Сырое мясо/рыба/непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Полёты на самолёте
- Долгое одиночество
Питание и образ жизни
Сдайте мазок на стрептококк группы В (СГВ) — если бактерия обнаружена, в родах назначат антибиотики профилактически (защитит малыша от инфекции). Завершите сборы в роддом. Положите документы и сумку в видное место. Подберите удобную одежду и тапочки. Сидите чаще на фитболе — помогает малышу занять правильное положение и облегчает боль. Питание лёгкое, дробное. Сон на левом боку.
Что на приёме у врача
Плановые визиты каждую неделю. Мазок на СГВ (35–37 нед). КТГ еженедельно. При необходимости — контрольное УЗИ.
Обследования на этой неделе
- Мазок на стрептококк группы В (35–37 нед)
- Общий анализ мочи
- КТГ еженедельно
- Контрольное УЗИ при необходимости
Что сделать на этой неделе
- Сдать мазок на стрептококк
- Финализировать сумку в роддом
- Положить документы в видное место
- Подобрать удобную одежду и обувь для дома
- Сидеть на фитболе чаще
- Не оставаться надолго дома одна
С 35 недели любые регулярные схватки + давление в тазу + отхождение вод — это уже потенциально начало родов. В роддом.
Частые вопросы на 35 неделе
Стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae, СГВ) — бактерия, которая в норме живёт в кишечнике или влагалище у 10–30% женщин без симптомов. Для женщины не опасна, но при родах может передаться малышу и вызвать тяжёлую инфекцию (сепсис, менингит, пневмонию у новорождённого с летальностью до 5–10%). Поэтому ВОЗ и Минздрав РФ рекомендуют скрининг всех беременных в 35–37 недель. Что делают: берут мазок из влагалища и прямой кишки в ЖК. Результат через несколько дней. Если СГВ обнаружен, в родах вам назначат внутривенно пенициллин или ампициллин с момента начала родов и до рождения (обычно 2–4 дозы). Это снижает риск заражения малыша на 90%. Если у вас аллергия на пенициллины — используют другие антибиотики. Если СГВ отрицательный — антибиотики не нужны. При планировании КС антибиотики тоже могут не понадобиться (риск ниже без прохождения через родовые пути). Мазок — простая процедура, безболезненная.
Сумка должна быть полностью готова с 34–35 недели. Документы, телефон, обменная карта — всегда с собой, даже если уходите ненадолго в магазин. Когда срочно ехать в роддом: 1) Регулярные схватки каждые 5–7 минут более часа у первородящих, каждые 7–10 минут у повторнородящих. 2) Отхождение околоплодных вод — даже капельное. Вода прозрачная или слегка желтоватая; зеленоватая или коричневая — мекониевые воды, тревога для малыша, в роддом срочно. 3) Кровянистые выделения. 4) Сильная боль внизу живота или пояснице, не проходящая. 5) Резкое ухудшение состояния (АД, головная боль, отёки лица). 6) Меньше 10 шевелений за 12 часов. Как добраться: своя машина (партнёр за рулём), такси, скорая. Заранее изучите маршрут, рассчитайте время в часы пик. Скорая — 103 или 112, объясните что роды, скажут какой роддом по дежурству. Если есть контракт — езжайте в свой роддом, телефон диспетчера и врача под рукой.
Срочно в роддом, не дожидаясь схваток. После отхождения вод плодный пузырь больше не защищает малыша от инфекции — каждый час повышает риск. Что делать: 1) Не паниковать, но и не медлить. 2) Запомнить время отхождения вод и их характер: цвет (прозрачные/зеленоватые/розовые), количество (лужицей сразу или подтекание), запах. Это важная информация для врача. 3) Не мыться, не подмываться (не смывать важную информацию). 4) Надеть впитывающую прокладку или взять с собой пелёнку. 5) Взять сумку и документы. 6) Ехать в роддом — на своей машине, такси или вызвать скорую (103). 7) Не ехать самой за рулём — на случай, если начнутся схватки. В роддоме: врач осмотрит, оценит, есть ли уже раскрытие шейки, состояние малыша по КТГ. Если за 6–12 часов после отхождения вод схватки не начались — обычно начинают стимуляцию для предотвращения инфекции. В большинстве случаев роды начинаются естественно в течение 12–24 часов после отхождения вод.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.