34 неделя беременности
Длина 45,0 см Вес 2,15 кг Размером с «дыня канталупа»
Развитие малыша
Малыш — 45 см и более 2 кг. Завершается формирование лёгких — производство сурфактанта максимальное. При преждевременных родах с 34 недели прогноз очень хороший: выживаемость >98%, осложнения редки. Уши окончательно сформированы, малыш чётко реагирует на знакомые мелодии и голоса. Кожа становится более розовой, накапливается значительный жировой запас. Появляются хорошо заметные «складочки» — будущие пухлые щёчки и попа.
Что чувствует мама
Возможно «опущение живота» — малыш готовится к родам, головка опускается в малый таз. Дышать станет легче, но участятся позывы в туалет. Тренировочные схватки могут стать чаще. Прибавка веса — 11–17 кг. Усиливается тяжесть в тазу. Могут появиться боли в промежности.
Нетерпение, готовность. Иногда тревога перед неизвестностью родов.
Симптомы недели — это норма
Опущение живота
Малыш готовится к родам — головка в тазу. Легче дышать, но чаще в туалет.
Тяжесть в тазу
Головка давит на тазовое дно. Помогает фитбол, тёплая ванна (если не противопоказано).
Тренировочные схватки чаще
Подготовка матки. Нерегулярные. Тёплый душ, отдых.
Боль в промежности
Растяжение связок и давление. Нормально.
Бессонница
Подушка для беременных, левый бок.
Постоянная изжога
Антациды, дробное питание.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные схватки
Преждевременные роды (до 37 нед).
Кровотечение
Срочно.
Преэклампсия
Отёки + АД + головная боль.
Меньше 10 шевелений
На КТГ.
Водянистые выделения
Воды. В роддом.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести
- Сырое мясо/рыба/непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Полёты на самолёте (большинство а/к не пускают)
Питание и образ жизни
Займитесь визуализацией родов — позитивные образы: как малыш проходит через родовые пути, как вы спокойно дышите, как встречаете его. Прочитайте о техниках дыхания в родах (диафрагмальное, «свистящее»). Постирайте и прогладьте все вещи для малыша безопасным средством для детских вещей. Расставьте всё по местам: пелёнки, одежда, подгузники, средства гигиены. Сумка в роддом должна быть полностью готова.
Что на приёме у врача
Плановые визиты каждые 2 недели. КТГ регулярно. Если ещё не сделано 3-е УЗИ — самое время.
Обследования на этой неделе
- КТГ (по графику)
- Общий анализ мочи
- Если есть показания — допплерометрия
Что сделать на этой неделе
- Постирать и прогладить вещи для малыша
- Расставить всё по местам в детской
- Освоить визуализацию и дыхание для родов
- Сумка в роддом — финальная проверка
- Поставить телефон на зарядку каждый вечер
- Не оставаться дома одна на долгое время
Любые регулярные схватки или подтекание вод — в роддом. С 34 недели роды уже считаются «недоношенными» но не «преждевременными» в худшем смысле — выживаемость высокая.
Частые вопросы на 34 неделе
Опущение живота — момент, когда головка малыша опускается в малый таз и занимает положение для родов. У первородящих обычно происходит за 2–4 недели до родов (то есть на 36–38 неделе). У повторнородящих часто только в самом начале родов или непосредственно перед. Признаки: 1) Живот визуально опускается ниже. 2) Стало легче дышать (матка перестала давить на диафрагму). 3) Уменьшилась изжога. 4) Появилось ощущение тяжести в тазу, давление на промежность. 5) Участились позывы в туалет (мочевой пузырь под давлением). 6) Изменилась походка — «утиная». 7) Может появиться боль в области лобка и крестца. Опущение НЕ означает, что роды начнутся в ближайшие дни — между опущением и родами может пройти ещё 2–4 недели. Это просто маркёр готовности к родам.
Всё, что будет соприкасаться с кожей мамы и малыша в первые дни: вещи мамы (халат, ночнушки, носки, бельё), вещи малыша (боди, слипы, чепчики, носочки, антицарапки, пелёнки), полотенца. Чем стирать: специальным детским средством без отдушек, красителей, фосфатов (Ушастый нянь, Burti baby, Bambini Aqa, BabyLine). Можно использовать обычный гипоаллергенный порошок без отдушек. Не используйте кондиционер для белья. Стирка на 60–90 °C для дезинфекции (особенно пелёнок). Прогладить с обеих сторон — горячий утюг убивает оставшихся микробов. Хранить в специальном пакете или сумке отдельно от грязного. Если нет возможности постирать заранее — попросите близких сделать это, пока вы в роддоме. Главное — чтобы при прикладывании к нежной коже не было раздражения.
Естественные роды — физиологический путь, когда малыш рождается через родовые пути. Преимущества: быстрое восстановление мамы (1–2 недели), лучшая адаптация малыша (проходя через родовые пути, малыш получает мамину микрофлору, его лёгкие отжимаются от вод), меньше рисков для мамы (нет операции). Минусы: непредсказуемая длительность (4–24 часа), боль (управляется обезболиванием), риск разрывов промежности и эпизиотомии. Кесарево сечение — операция, разрез передней брюшной стенки и матки для извлечения малыша. Плановое (по показаниям) или экстренное (если что-то пошло не так в естественных родах). Преимущества: контролируемый процесс, можно запланировать дату, нет боли в родах (под анестезией). Минусы: длительное восстановление (4–6 недель), послеоперационные риски, риск спаек, возможность повторных КС в следующих беременностях, малыш не проходит через родовые пути (некоторые исследования связывают это с повышенным риском аллергий, астмы). По данным ВОЗ, оптимальная частота КС — 10–15%, в РФ — около 30%, в некоторых клиниках до 50%. КС только по медицинским показаниям, не «потому что страшно рожать».
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.