Третий триместр · неделя 33 из 40

33 неделя беременности

Длина 44,0 см Вес 1,92 кг Размером с «пучок сельдерея»

Длина 44,0 см
Вес 1,92 кг
Размером с пучок сельдерея

Развитие малыша

Малыш — 44 см и почти 2 кг. Кости черепа ещё мягкие — это нужно для прохождения через родовые пути. Швы черепа (роднички) сомкнутся только после рождения, большой родничок закроется к 1–1,5 годам. Малыш активно осваивает рефлексы: хватательный, сосательный, плавательный, шагательный, поисковый. Иммунитет получает антитела от мамы через плаценту — пассивный иммунитет защитит малыша первые 6 месяцев. Тренируется глотание, дыхание. Активно набирает вес — около 200 г в неделю.

Что чувствует мама

Дно матки достигает рёбер. Сложно глубоко дышать. Может появиться боль в копчике. Возможны бессонные ночи из-за гормонов и физического дискомфорта. Тренировочные схватки чаще и заметнее. Изжога, отёки, варикоз.

Нетерпение, желание уже встретить малыша. Подготовка к родам — психологическая и практическая.

Симптомы недели — это норма

Сложно глубоко дышать

Матка у рёбер. Спать с приподнятым изголовьем, не торопиться.

Боль в копчике

Давление и расхождение костей. Помогает специальная подушка-кольцо для сидения.

Бессонница

Подушка для беременных, ритуал перед сном.

Тренировочные схватки

Чаще, заметнее. Нерегулярные.

Молозиво обильнее

Норма. Прокладки для груди.

Эмоциональная нестабильность

Усталость + страх. Поддержка близких.

При этих симптомах — срочно к врачу

Регулярные схватки

Преждевременные роды.

Кровотечение

Срочно.

Преэклампсия

Отёки + АД + головная боль.

Меньше 10 шевелений

На КТГ.

Водянистые выделения

Воды.

Что нельзя на этой неделе

  • Алкоголь, курение
  • НПВС
  • Антибиотики без врача
  • Рентген
  • Перегрев
  • Силовые тренировки, прыжки
  • Тяжести
  • Сырое мясо/рыба/непастеризованка
  • Сон на спине дольше 15 минут
  • Полёты на самолёте
  • Дальние путешествия

Питание и образ жизни

Подберите одежду для роддома — удобную и просторную, на пуговицах или с расстёгивающимся верхом для ГВ. Договоритесь с близкими о помощи в первые недели после родов (готовка, уборка, прогулки). Подумайте о фотографе на роды или сразу после — у некоторых роддомов есть такая услуга. Питание дробное. Сон на левом боку. Активность: спокойная ходьба, плавание.

Что на приёме у врача

Плановые визиты каждые 2 недели. КТГ может быть чаще.

Обследования на этой неделе

  • КТГ (по графику)
  • Общий анализ мочи
  • Контроль АД и веса дома

Что сделать на этой неделе

  • Подобрать одежду для роддома
  • Договориться о помощи после родов
  • Подумать о фотографе на роды
  • Заранее зарядить технику (телефон, камера)
  • Освоить позы для облегчения боли в родах
  • Считать шевеления каждый день
Когда обратиться к врачу немедленно

Любые регулярные схватки + давление в тазу — в роддом.

Частые вопросы на 33 неделе

Эффективные нелекарственные методы обезболивания: 1) Дыхательные техники — глубокое медленное дыхание животом во время схватки, в перерывах — короткие выдохи. На пике схватки часто помогает «свистящее» дыхание губами. 2) Движение — нельзя лежать неподвижно, ходите, садитесь на корточки, на фитбол, перекатывайтесь на коленях. Гравитация помогает. 3) Позы для расслабления таза: «кошечка», на четвереньках, на фитболе. 4) Массаж поясницы партнёром — сильное давление в крестец во время схватки заметно облегчает. 5) Тёплый душ или ванна — расслабляет, обезболивает. 6) Музыка, фокус на дыхании, медитативные техники. 7) Аромамасла, если разрешено в роддоме (лаванда, цитрусовые). 8) Партнёрская поддержка — голос близкого, держание за руку, тактильный контакт. Эти методы снижают боль на 30–50% и сокращают длительность родов. Если не справляетесь — можно эпидуральную анестезию, это безопасно и эффективно.

Первые 2 недели — критичные. Мама восстанавливается после родов (особенно после КС), малыш требует постоянного внимания (кормление каждые 2–3 часа), организм перестраивается на лактацию. Что нужно от близких: 1) Готовка — лучше заранее заморозить готовые блюда. Можно заказать доставку готовой еды. 2) Уборка дома — не критично, но приятно. 3) Прогулки с малышом — после первых дней, когда мама ещё слаба. 4) Старшие дети — отвлечь, накормить, отвести в сад. 5) Бытовые дела — стирка, покупки. 6) Эмоциональная поддержка — слушать, не давать советов, не критиковать. 7) Не лезть с советами по уходу за малышом — следовать тому, как решила мама. Идеально, если есть человек, который может пожить с вами 1–2 недели: муж в декрете, мама/мама партнёра, помощница. Если никого нет — рассмотрите послеродовую сиделку (1500–3000 руб/час). После КС восстановление сложнее — помощь нужна 4–6 недель.

Эпидуральная анестезия — введение обезболивающего препарата в эпидуральное пространство позвоночника на уровне поясницы. Блокирует передачу болевых сигналов от матки в мозг. Используется в большинстве развитых стран и в РФ при родах. Как делают: укол в поясницу под местной анестезией, через иглу проводят тонкий катетер для постоянного подачи лекарства. Длится 15–20 минут. Когда ставят: при активной родовой деятельности, обычно с открытия 4–6 см. Раньше — может затормозить роды; позже — поздно, не успеет подействовать. Эффект: значительное снижение боли (часто полностью), сохранение сознания и тактильных ощущений (можете чувствовать схватки, но не как боль). Безопасность: один из самых безопасных видов обезболивания. Риски (редкие): головная боль (1%), снижение давления у мамы (управляется), временная слабость в ногах. Мифы: «увеличивает риск КС» — не доказано; «парализует» — нет, эффект полностью обратим; «вредит малышу» — нет, препарат не попадает в кровь и плаценту. По ОМС бесплатна по показаниям, по контракту обычно входит в стоимость, отдельно — 15–30 тыс. руб.

Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.