31 неделя беременности
Длина 41,0 см Вес 1,50 кг Размером с «кокос»
Развитие малыша
Малыш — 41 см и 1,5 кг. Активно работает иммунная система — формируются разные типы лимфоцитов, антитела передаются от мамы через плаценту. Малыш реагирует на изменения освещения, может проследить за движущимся предметом глазами. Все пять чувств работают: зрение, слух, осязание, вкус, обоняние. Если родится сейчас — выживет с очень большой вероятностью при интенсивной помощи (выживаемость >95%). Лёгкие почти готовы, но ещё нуждаются в полном созревании сурфактанта. Кости укрепляются. Подкожный жир активно нарастает.
Что чувствует мама
Дно матки на 11–12 см выше пупка. Прибавка — 11–15 кг. Появляется одышка даже от лёгкой нагрузки. Изжога становится особенно неприятной. Грудь выделяет молозиво. Спать удобнее полусидя. Возможны судороги в ногах. Тренировочные схватки чаще.
Состояние «уже близко». Хочется уже встретиться с малышом, но и страшно. Полезно подготовиться психологически: дыхание, обезболивающие позы, план родов.
Симптомы недели — это норма
Одышка даже от лёгкой нагрузки
Матка давит на лёгкие. Замедлите темп, отдыхайте.
Сильная изжога
Антациды, не ложиться сразу, спать полусидя.
Молозиво
Норма. Прокладки для груди.
Бессонница
Подушка для беременных, левый бок.
Судороги в ногах
Магний, кальций, растяжка.
Тренировочные схватки
Чаще. Если регулярные и болезненные — к врачу.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные схватки
Преждевременные роды (до 37 нед).
Кровотечение
Срочно.
Преэклампсия
Отёки + АД + головная боль.
Меньше 10 шевелений
На КТГ.
Водянистые выделения
Воды.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести
- Сырое мясо/рыба/непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Дальние путешествия
- Долгое одиночество
Питание и образ жизни
Подготовьте «сумку в роддом» — основной комплект уже должен быть собран. Изучите пути в роддом — кратчайший маршрут, варианты доставки (своя машина, такси, скорая). Сложите отдельный пакет документов рядом с сумкой. Питание: дробное против изжоги. Спите полусидя. Не оставайтесь надолго одна.
Что на приёме у врача
Плановых обычно нет, если только не назначены дополнительные. Если 3-е УЗИ ещё не сделано — самое время.
Обследования на этой неделе
- Общий анализ мочи
- КТГ (по показаниям)
- Если ещё не сделано — 3-е УЗИ
Что сделать на этой неделе
- Подготовить сумку в роддом по чек-листу
- Изучить пути в роддом
- Сложить пакет документов
- Спать полусидя при сильной изжоге
- Освоить дыхательные техники для родов
- Считать шевеления
Регулярные схватки + давление в тазу — в роддом, может быть начало преждевременных родов.
Частые вопросы на 31 неделе
Тренировочные (Брэкстона-Хикса): нерегулярные (через 15 минут, потом через час, потом через 5), безболезненные или слабо болезненные, проходят при смене позы, тёплом душе, ходьбе или отдыхе, не нарастают по интенсивности, длятся 30 сек — 2 мин, шейка матки не открывается. Настоящие схватки: регулярные с самого начала (например, каждые 10 минут), постепенно учащаются (10→7→5→3 минуты), длятся всё дольше (30 сек → 60 сек → 90 сек), нарастают по силе, болезненные, не проходят при смене позы и отдыхе, отдают в поясницу и низ живота, шейка матки открывается. Когда в роддом: схватки каждые 5–7 минут более часа у первородящих, каждые 7–10 минут у повторнородящих; отхождение вод (даже капельное); кровянистые выделения; сильная боль; страх или ощущение «что-то не так». Не паникуйте и не суетитесь — даже если это начало родов, в среднем у первородящих от первых схваток до рождения 8–12 часов.
Предвестники родов (за 1–3 недели): 1) Опущение живота — становится легче дышать, но чаще хочется в туалет. 2) Тренировочные схватки усиливаются. 3) Отхождение слизистой пробки — желеобразный комочек, иногда с прожилками крови, может выйти сразу или порциями за несколько дней. 4) Потеря веса 1–2 кг (организм избавляется от лишней жидкости). 5) Размягчение и укорочение шейки матки (видно врачу). 6) Гнездование — желание убирать, готовить, наводить порядок. 7) Жидкий стул, тошнота — организм очищается. Признаки начала родов: 1) Регулярные нарастающие схватки. 2) Отхождение околоплодных вод (большой объём прозрачной жидкости или подтекание). 3) Сильная тянущая боль внизу живота и в пояснице. Что делать: при отхождении вод — сразу в роддом, не дожидаясь схваток. При регулярных схватках каждые 5–7 минут (первородящие) или каждые 7–10 минут (повторно) более часа — в роддом. При любых кровянистых выделениях — в роддом срочно.
Если планируются партнёрские роды — отдельная небольшая сумка для партнёра: 1) Документы — паспорт, результаты анализов (флюорография, кровь на ВИЧ, гепатиты — большинство роддомов требует), справка об отсутствии инфекций. 2) Одежда — чистая удобная (футболка, шорты, тапочки), часто роддом выдаёт стерильный костюм поверх. 3) Еда и вода — роды могут длиться много часов, отлучаться к перекусу неудобно. 4) Зарядка для телефона + павербанк. 5) Гигиена — зубная щётка, дезодорант (без сильного запаха — может раздражать роженицу). 6) Психологически: уметь поддержать словами, делать массаж поясницы во время схваток, не паниковать. Партнёру тоже желательно посетить хотя бы 1–2 занятия на курсах для беременных — там показывают приёмы помощи в родах. Обсудите заранее, как партнёр должен реагировать в разных ситуациях: на боль, на крики, на возможные осложнения.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.