26 неделя беременности
Длина 36,0 см Вес 760 г Размером с «цукини»
Развитие малыша
Малыш — 36 см и 760 граммов. Открываются глаза, формируется радужная оболочка — но окончательный цвет глаз установится только к 6–9 месяцу жизни, иногда позже. Все новорождённые рождаются с голубоватыми глазами из-за низкого уровня меланина, который накапливается постепенно. Развивается иммунная система — формируются разные типы иммунных клеток в селезёнке, лимфоузлах, тимусе. Мозг активно растёт, появляются первые извилины и борозды — раньше мозг был гладким. Активная нейронная активность видна на ЭЭГ. Малыш реагирует на прикосновение к маминому животу — иногда отвечает толчком. Кожа становится более плотной, накапливается жир.
Что чувствует мама
Дно матки на 6–7 см выше пупка. Прибавка — 10–12 кг. Возможна болезненность лонного сочленения (симфизит) — расхождение лонных костей под действием релаксина. Если боль выраженная — обсудите с врачом тазовый бандаж. Усиливается одышка, изжога. Бессонница. Могут участиться тренировочные схватки. Эмоционально тяжёлый период — переутомление, тревога перед родами.
Усталость от длительности беременности, страх предстоящих родов, иногда подавленность. Полезно обсуждать страхи с близкими, перинатальным психологом, посещать курсы для беременных — там обычно много времени уделяется психологии родов. Не закрывайтесь, поддержка важна.
Симптомы недели — это норма
Болезненность лонного сочленения
Симфизит. Тазовый бандаж, не разводить ноги широко, спать с подушкой между ног.
Учащённые тренировочные схватки
Норма. Если регулярные и болезненные — к врачу.
Одышка
Матка выше. Спать с приподнятым изголовьем.
Бессонница
Подушка для беременных, проветривание.
Изжога постоянная
Антациды, дробное питание.
Эмоциональная нестабильность
Усталость, страх родов. Поддержка близких, курсы, психолог.
При этих симптомах — срочно к врачу
Регулярные схватки 4+ в час
Преждевременные роды.
Кровотечение
Срочно.
Водянистые выделения
Воды.
Преэклампсия
Отёки + АД.
Меньше 10 шевелений в день
КТГ.
Сильная боль в лобке при ходьбе
Выраженный симфизит — нужен врач и иногда госпитализация.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести >5 кг
- Сырое мясо, рыба, непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Разводить ноги широко при симфизите
Питание и образ жизни
Сходите на занятия по подготовке к родам — это важно. Найдите время на отдых каждый день, дневной сон. Общайтесь с малышом — он узнаёт голоса. При симфизите — тазовый бандаж, никаких упражнений с разведением ног. Плавание остаётся лучшим спортом. Питание сбалансированное, контроль соли и сахара. Подготовьте психологически: посмотрите видео или прочитайте про роды, обсудите с подругами/родственниками, кто рожал.
Что на приёме у врача
Плановых обычно нет. С 28 недели приёмы станут чаще — каждые 2 недели.
Обследования на этой неделе
- Общий анализ мочи
- Контроль гемоглобина
- Подготовка к КТГ (с 32 нед)
Что сделать на этой неделе
- Сходить на занятия по подготовке к родам
- Найти время на отдых каждый день
- Постоянно общаться с малышом
- При симфизите — тазовый бандаж
- Обсудить страхи с близкими или психологом
- Купить подушку для беременных, если ещё нет
Сильная боль в лобке при ходьбе — обсудите с врачом, возможен бандаж или ранняя госпитализация.
Частые вопросы на 26 неделе
Страх перед родами (токофобия) — нормальное чувство, особенно для первородящих. Полностью убрать его трудно, но можно снизить до конструктивного уровня. Что помогает: 1) Знание — пройти курсы для беременных, где детально разбирают каждый этап родов, обезболивание, действия персонала. 2) Положительные истории — пообщайтесь с теми, кто родил недавно и положительно об этом говорит, не слушайте «страшные истории». 3) Перинатальный психолог — специалисты, которые помогают именно с этим страхом. 4) Подготовка плана родов — это даёт чувство контроля. 5) Партнёрские роды — поддержка близкого человека снижает страх и боль. 6) Техники дыхания и обезболивания — освойте до родов. 7) Изучите варианты обезболивания: эпидуральная анестезия безопасна и эффективна, не «делает кесарево», как мифы говорят. 8) Помните: ваше тело создано для родов, миллионы женщин проходят через это каждый день. Если страх парализует — обсудите с врачом, иногда назначают тревожным беременным антидепрессанты, безопасные при беременности.
Симфизит — болезненное расхождение костей лонного сочленения под действием релаксина. Встречается у 30–50% беременных в той или иной мере, выраженный — у 7–10%. Симптомы: боль в лобке при ходьбе, разведении ног, переворачивании в постели, подъёме по лестнице. «Утиная походка». Иногда — щелчки в лобке при движении. Что помогает: 1) Тазовый бандаж — носить большую часть дня. 2) Спите с подушкой между ног. 3) Не разводите ноги широко (не садитесь по-турецки, в машину садитесь одновременно двумя ногами). 4) Не поднимайте тяжести. 5) Парацетамол при боли. 6) Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия) при выраженном. 7) Иногда — упражнения с реабилитологом. Когда обязательно к врачу: боль не даёт ходить, не помогает бандаж — может потребоваться более строгая иммобилизация и иногда госпитализация. Тяжёлый симфизит — относительное показание к КС. После родов восстанавливается за 3–6 месяцев.
Курсы дают практические знания и снижают тревогу. На хороших курсах учат: техника дыхания в родах; обезболивающие позы; что такое схватки и потуги, как их различать; что делать на каждом этапе родов; как обращаться с новорождённым (купать, пеленать, обрабатывать пупок); основы грудного вскармливания; послеродовое восстановление мамы; психология родительства, кризисы первого года. Какие выбрать: ищите курсы при перинатальных центрах (часто бесплатные по ОМС), в платных школах для беременных, у конкретных специалистов (акушерка, перинатальный психолог). Длительность — обычно 6–8 занятий по 1,5–2 часа. Цена — от бесплатно до 30–50 тысяч за полный курс. Партнёр может ходить вместе — это лучше. Что не нужно: «эзотерические» курсы про «энергию рождения», без научного подхода; курсы от «гуру», которые против всего традиционного (медицины, ВОЗ, КС). Выбирайте курсы с врачами в составе преподавателей.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.