25 неделя беременности
Длина 35,0 см Вес 660 г Размером с «брюква»
Развитие малыша
Малыш — 35 см и 660 граммов. Кожа становится розовой — под ней формируются капилляры, и видна циркуляция крови. Совершенствуется координация: пальчики сгибаются по отдельности, малыш хватает ручками пуповину, играет с ней. Ноздри открыты, до этой недели они были закупорены слизистыми пробками. Может различать ваш голос и голос близких — реагирует на знакомые звуки. Хорошо «видит» свет — при освещении живота светом фонарика поворачивает голову. Активная мимика: морщит лоб, улыбается во сне, открывает рот. Лёгкие продолжают созревать.
Что чувствует мама
Дно матки на 5–6 см выше пупка. Прибавка — 9–12 кг. Появляется заметная одышка — растущая матка давит на диафрагму, не даёт лёгким полностью раскрываться. Сердце работает интенсивнее: объём крови вырос на 40–45%, ЧСС в покое — 80–100. Спать становится сложнее: трудно найти удобную позу, активные шевеления малыша вечером и ночью, частые позывы в туалет. Может усилиться варикоз вен на ногах и в промежности. Отёки лодыжек и пальцев рук — норма к вечеру. Возможны лёгкие головокружения. Изжога постоянная.
Возможна усталость от того, что беременность длится долго. Тревога перед родами начинает нарастать у первородящих. Полезно отдыхать, не брать на себя лишнее, общаться с близкими.
Симптомы недели — это норма
Одышка
Матка давит на диафрагму. Спите с приподнятым изголовьем, не торопитесь по лестнице, делайте паузы.
Бессонница
Левый бок, подушка между ног и под живот, проветривание, ритуал отхода ко сну.
Варикоз вен
Компрессионные чулки 1–2 класса. Не стоять долго. Подъём ног в покое.
Отёки
Норма к вечеру. Не пересаливайте, пейте воду, поднимайте ноги.
Учащённое сердцебиение
Объём крови +40%. ЧСС 80–100 в покое — норма.
Постоянная изжога
Дробное питание, антациды.
При этих симптомах — срочно к врачу
Внезапная одышка в покое
Если затрудняется дыхание лёжа или сидя без нагрузки — повод к врачу: исключить тромбоэмболию, тяжёлую анемию.
Сильные отёки лица, рук, скачки АД
Преэклампсия.
Регулярные схватки
Преждевременные роды.
Кровотечение
Срочно.
Меньше 10 шевелений в день
На КТГ.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение
- НПВС
- Антибиотики без врача
- Рентген
- Перегрев
- Силовые тренировки, прыжки
- Тяжести >5 кг
- Сырое мясо, рыба, непастеризованка
- Сон на спине дольше 15 минут
- Долгое стояние без движения
Питание и образ жизни
Спите на левом боку с подушкой под живот и между ног, с приподнятым изголовьем. Сократите соль — поможет с отёками. Носите компрессионные гольфы или чулки. Пейте 1,5–2 л воды. Питание: достаточно белка (60–80 г), кальция, омега-3, железа. Активность: плавание, специальная йога, прогулки. Кеглей каждый день. Если работа стоячая — обязательны чулки и регулярные паузы.
Что на приёме у врача
Плановых нет, если только не назначен дополнительный визит. Если ещё не сдан ГТТ — на следующей неделе.
Обследования на этой неделе
- Общий анализ мочи
- Контроль гемоглобина (часто на этом сроке снижается)
- ГТТ, если ещё не сделан
Что сделать на этой неделе
- Спать на левом боку с подушкой
- Сократить соль
- Компрессионные чулки 1–2 класса при варикозе
- Считать шевеления
- Освоить дыхательные техники для родов
- Записаться на курсы для беременных, если ещё не сделали
Внезапная одышка в покое, сильные отёки лица + АД >140/90 — срочно к врачу.
Частые вопросы на 25 неделе
Бессонница во 2 половине беременности встречается у 70% женщин. Причины: неудобная поза, шевеления, изжога, ночные походы в туалет, тревога. Что помогает: 1) Поза — левый бок, подушка между ног, подушка под живот, подушка под голову повыше (от изжоги). Подушка для беременных (С- или U-образная) — лучшее вложение. 2) Проветривание комнаты, температура 18–20 °C. 3) Тёмная комната, никаких экранов за час до сна. 4) Ритуал: тёплый душ, чай ромашковый (без зверобоя и мелиссы при беременности — осторожно), книга. 5) Ужин лёгкий за 2–3 часа до сна. 6) Не пейте много воды за 2 часа до сна (но в течение дня обязательно). 7) Дневная активность — без неё ночью трудно. 8) Дневной сон 30–60 минут восполняет ночной дефицит. Снотворные: запрещено самостоятельно. Магний 300 мг вечером — безопасно. Глицин — безопасно. Мелатонин — только по назначению врача.
Малыш активно набирает вес — нужно достаточно строительного материала. 1) Белок 80–100 г/сутки: мясо, рыба, яйца, творог, бобовые, орехи. 2) Кальций 1000–1200 мг: молочные продукты, миндаль, кунжут, твёрдые сыры. 3) Железо: красное мясо, печень, гречка, чечевица (запивать апельсиновым соком — витамин C улучшает усвоение). 4) Омега-3 (DHA 200–300 мг/сутки): жирная рыба (лосось, скумбрия) 2 раза в неделю или добавки — критично для мозга малыша. 5) Йод 200 мкг: морская капуста, йодированная соль, добавки. 6) Витамин D 1000–2000 МЕ при дефиците. 7) Углеводы сложные: цельнозерновой хлеб, овсянка, гречка. 8) Овощи и фрукты — клетчатка, витамины. Чего избегать: сладкое в больших количествах (риск ГСД и большого плода), переработанное мясо, фастфуд, сырое мясо/рыбу, непастеризованные молочные продукты, грибы с рынка. Не «ешьте за двоих» — в 3 триместре добавьте к обычному рациону 450 ккал, не больше.
Не рекомендуется во 2–3 триместре. Центр тяжести смещается вперёд из-за растущего живота, связки таза и стоп размягчены релаксином — каблуки увеличивают нагрузку на поясницу, делают походку неустойчивой, повышают риск падения. Низкий каблук (1–3 см) с устойчивой широкой подошвой — оптимально. Совсем плоская обувь без каблука тоже не идеальна — может усиливать боль в спине и стопах. Что выбрать: 1) Ортопедическая обувь с поддержкой свода стопы. 2) Спортивные кроссовки с хорошей амортизацией. 3) Балетки с супинатором. 4) Натуральная кожа или текстиль — стопа потеет. 5) Размер можно взять на 0,5–1 больше — стопа отекает к вечеру. Если работа требует каблуков — обсудите с руководством переход на более удобную обувь, юридически вы имеете право на лёгкие условия труда по медицинскому заключению.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.