Второй триместр · неделя 22 из 40

22 неделя беременности

Длина 28,0 см Вес 430 г Размером с «тыква баттернат»

Длина 28,0 см
Вес 430 г
Размером с тыква баттернат

Развитие малыша

Малыш — 28 см и 430 граммов. Выглядит как новорождённый, только меньше и худее: подкожного жира пока мало, кожа в складках. Активно формируются вкусовые рецепторы — то, что ест мама, влияет на вкус околоплодных вод и формирует пищевые предпочтения малыша после рождения (исследования показывают, что мамы, которые ели много моркови во время беременности, чаще имеют детей, любящих морковь). Сон занимает 20 часов в сутки, остальные 4 часа — активность. На голове появляются заметные волосы, брови и ресницы становятся гуще. Половые органы хорошо развиты. На УЗИ можно увидеть характерные жесты и мимику, похожие на родителей. Захватывающий рефлекс настолько силён, что новорождённый удерживается за палец.

Что чувствует мама

Дно матки на 2–3 см выше пупка. Прибавка веса — 7–9 кг. Грудь активно увеличивается, могут появиться болезненные ощущения, особенно в боковых отделах — растут молочные ходы. Хороший момент купить поддерживающий бюстгальтер для беременных и одновременно для кормления — с широкими бретелями и расстёгивающимися чашечками. Возможна боль в области таза — расходятся кости лонного сочленения под действием релаксина. Если боль выраженная и мешает ходить — это симфизит, обсудите с врачом. Изжога становится постоянным спутником: матка давит на желудок снизу. Возможны боли в нижних рёбрах — головка малыша или его ножки давят. Усиливается одышка из-за давления матки на диафрагму.

Эмоции стабильны, многие активно занимаются обустройством и планированием. Иногда возникает усталость от «беременности всё длится» — нормально, осталось ещё больше четырёх месяцев.

Симптомы недели — это норма

Уверенные шевеления днём и ночью

Малыш активен, особенно когда мама спокойна. Любит реагировать на музыку и поглаживание живота.

Боль в области лонного сочленения

Симфизит — расхождение лонных костей. Поддерживающий бандаж, не разводить ноги широко, спать с подушкой между ног.

Постоянная изжога

Дробное питание, не ложиться сразу, антациды (Гавискон, Ренни). Ночью можно спать в полусидячем положении.

Боль в нижних рёбрах

Матка поднимается, малыш упирается ножками. Помогает смена позы, лёгкие наклоны в сторону.

Одышка

Матка давит на диафрагму. Спите с приподнятым изголовьем, не торопитесь по лестнице.

Болезненность груди

Активный рост молочных желёз. Поддерживающее бельё, никакого жёсткого «push up».

При этих симптомах — срочно к врачу

Регулярные болезненные схватки

Чаще 4 раз в час, ритмичные — угроза преждевременных родов. Срочно в роддом.

Кровотечение

Любое алое или коричневое — срочно к врачу.

Сильные отёки + давление >140/90

Возможна преэклампсия. Контроль АД, белок в моче.

Боль в правом подреберье + тошнота

Возможен HELLP-синдром — тяжёлая форма преэклампсии. Срочно к врачу.

Нет шевелений сутки

На КТГ для оценки состояния малыша.

Зуд по всему телу

Особенно ладони, стопы — возможен холестаз. Анализ печёночных проб.

Что нельзя на этой неделе

  • Алкоголь, курение, вейпы
  • НПВС
  • Антибиотики без врача
  • Рентген, КТ, флюорография
  • Перегрев
  • Силовые тренировки, прыжки, верховая езда
  • Подъём тяжестей более 5 кг
  • Сырое мясо, рыба, непастеризованка
  • Долгое стояние или сидение без перерывов
  • Сон на спине дольше 15 минут

Питание и образ жизни

Купите бесшовный поддерживающий бюстгальтер для беременных с широкими бретелями. Пейте 1,5–2 л воды в день, ограничьте соль (отёки) и быстрые углеводы (риск ГСД). Не ешьте острое, кислое, газированное — облегчит изжогу. Спите с приподнятым изголовьем (две подушки или валик под матрас). Не носите тесную одежду — давит на живот. Плавание и йога для беременных продолжают быть оптимальной нагрузкой.

Что на приёме у врача

Плановый визит может быть на этой неделе. Готовьтесь к ГТТ (24–28 нед). Если есть симфизит — обсудите бандаж и при необходимости физиотерапию.

Обследования на этой неделе

  • Общий анализ мочи
  • Контроль гемоглобина
  • Подготовка к ГТТ

Что сделать на этой неделе

  • Купить бюстгальтер для беременных и кормящих
  • Пить достаточно воды — 1,5–2 л в день
  • Не есть острое, кислое, газированное от изжоги
  • Спать с приподнятым изголовьем
  • При симфизите — обсудить с врачом бандаж
Когда обратиться к врачу немедленно

Регулярные болезненные схватки, сильные отёки + АД >140/90, зуд по всему телу — срочно к врачу.

Частые вопросы на 22 неделе

Это симфизит — расхождение лонного сочленения под действием релаксина. Может проявляться болью при ходьбе по лестнице, разведении ног, переворачивании в постели. Что помогает: 1) Не разводите ноги широко (не сидите по-турецки, садитесь в машину одновременно двумя ногами). 2) Поддерживающий тазовый бандаж — фиксирует лонное сочленение. 3) Спите с подушкой между ног. 4) Не поднимайте тяжести, не делайте резких движений. 5) Физиотерапия по назначению (электрофорез, магнитотерапия). 6) Парацетамол при сильной боли. Когда обязательно к врачу: боль не даёт ходить, есть припухлость в области лонной кости, «утиная походка». Может потребоваться более жёсткая фиксация бандажом или раннее КС. После родов симфиз обычно восстанавливается за 3–6 месяцев.

Наклоняться вперёд из положения стоя нежелательно — это нагружает спину, давит на матку, может вызвать головокружение. Правильная техника: садитесь на корточки с прямой спиной, держа предмет близко к телу, поднимайтесь за счёт ног, не за счёт спины. Не поднимайте больше 5 кг даже правильно. Лучше попросить помощи. С 28 недели даже эта техника становится трудной — старайтесь не наклоняться.

К концу беременности грудь обычно вырастает на 1–2 размера. Берите бюстгальтер с запасом по объёму, чтобы хватило ещё на пару месяцев. Что выбрать: 1) Бесшовный (без жёстких косточек) — комфортнее. 2) Широкие бретели — снижают нагрузку на плечи. 3) Расстёгивающиеся чашечки — пригодится после родов для кормления; купите сразу бюстгальтер «для беременных и кормящих». 4) Натуральные материалы (хлопок) — кожа не должна потеть. 5) Поддержка снизу — лента должна плотно прилегать, но не давить. Где покупать: специализированные магазины для беременных, отделы белья крупных детских магазинов. Цена — 1000–3000 руб. Обычно нужно 2–3 штуки. На ночь можно носить мягкий «sleep bra» — поддерживает, не давит.

Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.