17 неделя беременности
Длина 13,0 см Вес 140 г Размером с «груша»
Развитие малыша
Малыш достиг 13 см и 140 граммов. Под кожей появляется подкожный жир — это бурый жир, который будет согревать малыша после рождения. Хрящевой скелет постепенно превращается в костный — окостенение идёт особенно активно в длинных трубчатых костях. Уши заняли своё окончательное место по бокам головы — раньше они были ниже, ближе к шее. Слух работает хорошо, малыш отчётливо различает голоса родителей и реагирует на громкие звуки вздрагиванием. Сердце уже автономно регулируется — раньше управлялось только импульсами из материнского кровотока. Кожа начинает покрываться первородной смазкой (verniks caseosa) — защитной восковой плёнкой, которая останется до родов. Половые органы хорошо дифференцированы — на УЗИ опытный врач уверенно определяет пол. Активно сосёт большой палец, глотает амниотическую жидкость, тренирует «дыхание» (околоплодные воды поступают в лёгкие и обратно — тренировка дыхательной мускулатуры).
Что чувствует мама
Матка достигла размера примерно 2 см ниже пупка. Прибавка веса с начала беременности — 4–6 кг. Боль в пояснице может усиливаться — центр тяжести смещается вперёд, и поясничный лордоз становится выраженнее. Кожа на животе натягивается, иногда чешется — это нормально, увлажняйте кремами. Возможны лёгкие отёки лодыжек к вечеру — пейте больше воды, поднимайте ноги в покое. Грудь продолжает расти, могут появиться сосудистые звёздочки на ногах и груди. Сновидения становятся ярче и эмоциональнее — иногда странные или беспокоящие; это нормально, виноваты гормоны. Возможны лёгкие головокружения при долгом стоянии. Заложенность носа, кровоточивость дёсен — продолжаются. Запоры и изжога не отступают.
Многие отмечают повышенную сентиментальность: легко плакать от милых вещей, рекламы, новостей о детях. Это норма — эмоциональная чувствительность готовит к материнству. У первородящих нарастает ожидание первых шевелений — они могут появиться на этой или следующей неделе. У повторнородящих шевеления уже отчётливее, и появляется приятная связь с малышом. На фоне ярких снов могут быть тревожные эпизоды — обычно про роды или малыша. Это норма; помогает разговор с близкими или психологом.
Симптомы недели — это норма
Боль в пояснице
Смещение центра тяжести + размягчение связок таза релаксином. Помогает бандаж для беременных, удобная обувь, плавание, тёплый душ.
Яркие эмоциональные сны
Гормональные изменения влияют на фазы REM-сна. Сны кажутся более реалистичными, иногда тревожными. Это норма.
Зуд кожи на животе
Кожа растягивается, теряет влагу. Ежедневно наносите крем или масло (миндальное, ши, какао). Если зуд сильный, по всему телу — расскажите врачу: иногда это признак холестаза.
Лёгкие отёки лодыжек к вечеру
Норма из-за увеличенного объёма крови. Помогает движение, поднятие ног, достаточно воды, не пересаливайте пищу.
Сосудистые звёздочки
На ногах, груди, лице — эффект эстрогена. Большинство исчезнут после родов.
Растущая чувствительность к запахам
Может появиться/сохраниться обострённое обоняние. Не делайте уборку с резкими средствами, не пользуйтесь сильным парфюмом.
При этих симптомах — срочно к врачу
Алое кровотечение или коричневые выделения
Срочно к врачу: возможна низкая плацента, отслойка, шеечная патология.
Водянистые выделения
Прозрачные, без запаха, могут быть лужицей или подтеканием — возможное излитие околоплодных вод. Срочно в роддом.
Регулярный тонус матки
Живот «каменеет» 4+ раз в день — оценка состояния шейки на УЗИ.
Распространённый зуд по всему телу
Особенно ладони и стопы вечером — возможен холестаз беременных. Анализ крови на печёночные ферменты и желчные кислоты.
Лихорадка
Парацетамол + к врачу для установления причины. Цистит, пиелонефрит, ОРВИ — нужно лечение под контролем.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение, вейпы
- НПВС (ибупрофен, нимесил, аспирин)
- Антибиотики без врача
- Рентген, КТ, флюорография (если не экстренно)
- Перегрев: сауна, баня, ванна выше 38 °C
- Силовые тренировки, прыжки, единоборства, верховая езда
- Подъём тяжестей более 5 кг
- Краска для волос с аммиаком
- Сырое мясо, рыба, непастеризованные молочные продукты
- Сон на спине дольше 15 минут, на животе
Питание и образ жизни
Удобная обувь без каблука — критично для спины и стоп. Возможно использование ортопедических стелек. Бандаж для беременных снимает нагрузку с поясницы и связок матки — носите при долгой ходьбе или работе на ногах, не больше 3–4 часов подряд. Спите на левом боку с подушкой между ног — это улучшает кровоток к плаценте. Используйте подушку для беременных. Питание: умеренное соли (против отёков), белок, кальций, железо, омега-3. Йод и витамин D — продолжайте. Не пересаливайте — это усиливает отёки. Активность: плавание, йога, ходьба. Если работа стоячая — компрессионные чулки. Кремы для тела ежедневно. Если зуд кожи — натуральные масла без отдушек, увлажнители воздуха в комнате.
Что на приёме у врача
Плановых визитов на этой неделе обычно нет. Если был визит на 16 неделе — приём по плану через 2 недели. Главное — подготовка ко второму УЗИ-скринингу (18–21 нед, оптимально 19–20). На УЗИ-скрининге детально оценят все органы малыша, плаценту, околоплодные воды, точно определят пол. Это самое подробное УЗИ за всю беременность. Если ещё не решили роддом и врача — самое время.
Обследования на этой неделе
- Общий анализ мочи (контроль белка, лейкоцитов)
- Подтверждение записи на УЗИ-скрининг 18–21 нед
- При склонности к отёкам — суточный диурез
Что сделать на этой неделе
- Купить бандаж для беременных, если ещё не сделали
- Подобрать обувь без каблука с хорошей поддержкой
- Спать на левом боку с подушкой между ног
- Увлажнять кожу живота, бёдер, груди ежедневно
- Обсудить с партнёром выбор роддома и врача
- Записаться на курсы для беременных, если ещё не сделали
Распространённый зуд по всему телу (особенно ладони, стопы) — возможен холестаз беременных, опасное состояние. Анализ крови, к врачу обязательно.
Частые вопросы на 17 неделе
Релаксин — гормон, который вырабатывается во время беременности (яичниками и плацентой) и расслабляет связки таза, чтобы малышу было легче пройти через родовые пути. Эффект полезный, но имеет побочные действия: расслабляются не только тазовые связки, но и связки всех суставов — отсюда боли в пояснице, тазобедренных суставах, коленях, иногда болезненность лонного сочленения (симфизит). Также релаксин может сделать связки стоп слабее, и стопа «оседает» — размер ноги может вырасти на полразмера к концу беременности, иногда необратимо. Что делать: носите удобную обувь без каблука, используйте бандаж для беременных, не делайте резких движений, не садитесь на шпагат и не делайте глубоких приседаний. Если симфизит выраженный — обратитесь к врачу, могут назначить специальный поддерживающий бандаж и упражнения. После родов уровень релаксина быстро снижается, связки восстанавливаются обычно за 3–6 месяцев.
Главные критерии: 1) Уровень родовспоможения — для здоровой беременности подходит 1–2 уровень, для осложнённой (преждевременные роды, серьёзные пороки малыша, диабет, преэклампсия) нужен 3 уровень (перинатальный центр с реанимацией новорождённых). 2) Удалённость от дома — рассчитывайте, чтобы доехать за час даже в час пик. 3) По ОМС или платно — по ОМС бесплатно, выбор роддома есть через родовой сертификат, но условия скромнее (общие палаты, ограничения на партнёрские роды). Платный контракт даёт отдельную палату, выбор врача, гибкие условия. 4) Условия: партнёрские роды, эпидуральная по запросу, индивидуальный родблок, СИРС (совместное пребывание с малышом), консультант по ГВ. 5) Отзывы знакомых и врачей — реальная практика важнее красивого сайта. Сходите на экскурсию по роддому (большинство проводят их), задайте вопросы о подходе к ведению родов, КС по показаниям, грудному вскармливанию. Идеально определиться к 32 неделе.
Виды бандажей: 1) Дородовый — для поддержки растущего живота. Универсальный (трансформер) — две стороны, узкая для беременности и широкая для послеродового восстановления. Бандаж-трусики — удобный, незаметный под одеждой, но сложно снимать в туалет. Бандаж-пояс — самый популярный, регулируемый ширинной липучкой, поддерживает поясницу. 2) Послеродовый — для восстановления формы живота и поддержки спины после родов. Когда нужен: при болях в пояснице, при долгой ходьбе или стоячей работе, при многоплодной беременности, при слабом мышечном корсете, при втором и последующих родах. Не нужен: если живот растёт спокойно, нет болей, активный образ жизни. Размер по размеру до беременности или больше. Носить не более 3–4 часов подряд с перерывами на 1 час. Не носите лёжа и ночью. При угрозе прерывания, тазовом предлежании после 28 недели — обязательна консультация врача (иногда бандаж противопоказан). Цена — от 500 рублей за простой пояс до 3000 за брендовые модели.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.