5 неделя беременности
Длина 2 мм Вес <1 г Размером с «кунжутное семя»
Развитие малыша
Самая активная неделя эмбриогенеза. Закладывается нервная трубка — основа будущего головного и спинного мозга; именно поэтому критически важна фолиевая кислота, которая снижает риск дефектов её закрытия (анэнцефалия, spina bifida) на 50–70%. Появляется первичная сердечная трубка — двухкамерная структура, которая уже к концу недели начинает сокращаться, хотя на УЗИ это пока не зафиксировать. Формируются зачатки печени, поджелудочной железы, щитовидной железы, лёгких, желудка. Из мезодермы начинают развиваться примитивные кровеносные сосуды — будущая сердечно-сосудистая система. Появляется хорда — предшественница позвоночника. Внешне эмбрион похож на крошечную запятую длиной около 2 мм, с зачатками жаберных дуг и первичным «хвостиком», который исчезнет к 10 неделе. Желточный мешок продолжает обеспечивать питание — плацента ещё не сформирована полностью.
Что чувствует мама
Задержка менструации — уже неделя, тест уверенно показывает две полоски. К предыдущим симптомам добавляется ранний токсикоз: у 50–80% беременных к концу 5-й недели появляются утренняя тошнота, отвращение к привычным запахам (особенно пища, парфюм, бензин), металлический привкус во рту. Грудь продолжает расти, ареолы темнеют, появляются мелкие бугорки Монтгомери. Частое мочеиспускание усиливается. Возможны лёгкие тянущие ощущения внизу живота — растёт матка, растягиваются связки. Базальная температура держится 37,0–37,4 °C. Слабость и сонливость могут стать выраженными — это нормальное действие высоких уровней прогестерона и ХГЧ. У части женщин бывают головные боли из-за гормональных колебаний.
Эмоциональные качели — норма. ХГЧ и прогестерон растут стремительно, влияют на нейромедиаторы. Утром можно проснуться в эйфории, к вечеру — расплакаться из-за рекламы. Появляется повышенная чувствительность к словам и поведению близких, обострённое чувство уязвимости. Часто возникает ранняя тревога: «всё ли в порядке с малышом», «как я справлюсь». Это типичные эмоции первых недель, они стабилизируются ко 2 триместру.
Симптомы недели — это норма
Утренняя тошнота
Возникает у 50–80% женщин на 5–6 неделе. Обычно — тошнота натощак, проходит после лёгкого перекуса. Может быть весь день или только утром.
Отвращение к запахам
Резко неприятными становятся привычные ароматы: кофе, мясо, духи, бензин. Это эволюционный механизм защиты эмбриона от потенциально опасных веществ.
Металлический привкус во рту
Дисгевзия — изменение вкусовых ощущений на фоне гормонов. Хорошо «забивается» цитрусовыми, мятными конфетами без сахара, кислыми леденцами.
Болезненность груди
Молочные железы готовятся к лактации, грудь увеличивается на 0,5–1 размер, может болеть при прикосновении. Полезен поддерживающий бесшовный бюстгальтер.
Сонливость и слабость
Прогестерон обладает выраженным седативным эффектом. Хочется спать на 1–2 часа больше, дневная сонливость — норма. Не боритесь, отдыхайте.
Частое мочеиспускание
Растущая матка давит на мочевой пузырь, плюс почки фильтруют больший объём крови. Норма — позывы каждые 1–2 часа, в т.ч. ночью 1–2 раза.
При этих симптомах — срочно к врачу
Кровянистые выделения с тянущей болью
Алые или коричневые выделения вместе с болью внизу живота — возможна угроза прерывания. Нужен срочный осмотр и УЗИ для оценки тонуса матки и состояния плодного яйца.
Рвота больше 5 раз в сутки + потеря веса
Тяжёлая форма раннего токсикоза (гиперемезис) — состояние, при котором женщина не может удерживать пищу и жидкость. Нужно стационарное лечение с капельницами, иначе развивается обезвоживание и кетоз.
Резкая односторонняя боль
Острая боль в одном боку — признак возможной внематочной беременности. Особенно если уровень β-ХГЧ растёт медленнее, чем должен (не удваивается за 48 часов).
Высокая температура (>38 °C) или сильная головная боль
Лихорадка на ранних сроках влияет на эмбриогенез. Не сбивайте сами НПВС (нурофен, аспирин), безопасно — парацетамол и обтирания. К врачу обязательно.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь — переходит через формирующуюся плаценту, влияет на нервную трубку и сердце
- Курение, в т.ч. вейпы и пассивное курение
- НПВС (ибупрофен, нимесил, аспирин) — могут влиять на эмбриогенез и кровоснабжение
- Антибиотики тетрациклинового ряда, аминогликозиды — повреждают зачатки органов
- Рентген, КТ, флюорография — отложить
- Перегрев: сауна, баня, горячая ванна выше 38 °C
- Силовые тренировки, прыжки, скручивания, поднятие более 5 кг
- Краски для волос с аммиаком, перманентный макияж, лаки с толуолом
- Сырое мясо, непастеризованные сыры и молоко, сырая рыба (суши) — риск листериоза, токсоплазмоза
Питание и образ жизни
Питание сейчас — дробное, маленькими порциями каждые 2–3 часа. Это лучшая стратегия против тошноты: пустой желудок её усиливает. Утром, до подъёма с кровати, съешьте сухарик или галету — это поможет не «выходить в день» с тошнотой. Хорошо работает имбирь (чай, цукаты — до 1 г имбиря в сутки) и витамин B6 (10–25 мг/сутки, по согласованию с врачом). Пейте воду маленькими глотками, лучше с лимоном — обезвоживание усиливает тошноту. Продолжайте фолиевую кислоту 400–800 мкг/сутки. По возможности добавьте йод 200 мкг/сутки (Йодомарин или аналог), если не принимаете комплекс для беременных. Сон 8–9 часов, дневной отдых, если возможно. Спорт — только щадящий: ходьба 30–60 минут, плавание, специальная йога для беременных. Никаких силовых, прыжков, контактных видов спорта.
Что на приёме у врача
Самое время записаться к гинекологу для первого визита — оптимально на 6–8 неделе, когда будет видно сердцебиение. На 5-й неделе УЗИ ещё малоинформативно: плодное яйцо может быть видно в матке, но эмбриона и сердцебиения — пока нет. Если есть тревога или симптомы (боль, кровянистые выделения) — можно сходить на УЗИ уже сейчас, чтобы хотя бы исключить внематочную беременность. Полезно сдать β-ХГЧ количественно дважды с интервалом 48 часов: норма — удвоение значения. Если ХГЧ растёт медленно — это повод обратиться к врачу.
Обследования на этой неделе
- β-ХГЧ в динамике (каждые 48 часов) — должен удваиваться
- Прогестерон — если есть тянущие боли или анамнез невынашивания
- УЗИ органов малого таза — по показаниям (боль, кровотечение, подозрение на внематочную)
Что сделать на этой неделе
- Записаться к гинекологу на 6–8 неделю
- Продолжать фолиевую кислоту 400–800 мкг/сутки
- Перейти на дробное питание против тошноты
- Пить достаточно воды (1,5–2 л/сутки), маленькими глотками
- Если есть хронические заболевания — обсудить с профильным врачом совместимость терапии с беременностью
- Начать вести «дневник симптомов» — пригодится врачу при первом визите
Кровянистые выделения + тянущая боль внизу живота — повод срочно к врачу: оценка угрозы прерывания. Резкая односторонняя боль — исключить внематочную.
Частые вопросы на 5 неделе
У большинства женщин ранний токсикоз пика достигает на 9–10 неделе и постепенно отступает к 12–14 неделе. К концу первого триместра 80% беременных избавляются от тошноты. У 10–20% токсикоз сохраняется до 16–20 недель, у небольшого процента — на всю беременность. Тяжёлая форма (гиперемезис с потерей веса и обезвоживанием) встречается у 1–2% и требует стационарного лечения. Помогает: дробное питание, имбирь, витамин B6, акупрессурные браслеты на запястье (точка P6), сон в проветренной комнате, исключение «триггерных» запахов.
Главное правило — не оставаться голодной, пустой желудок усиливает тошноту. Работают «холодные и сухие» продукты: галеты, крекеры, сухарики, печёные яблоки, овощные крем-супы комнатной температуры, фруктовые пюре, кефир, йогурт. Горячее, жирное и резко пахнущее — избегайте. Хорошо помогают цитрусовые (особенно лимон), солёные огурцы, мятные конфеты без сахара. Перекусывайте каждые 2 часа, носите с собой пачку крекеров. Если воду тяжело пить — попробуйте ледяную с лимоном маленькими глотками или замороженные фруктовые кубики. При тяжёлой тошноте врач может назначить безопасные противорвотные (доксиламин + пиридоксин, оданстерон).
Можно и нужно — но не любым. Подходит: ходьба 30–60 минут в день, плавание, аквааэробика, йога для беременных, лёгкий пилатес. Все эти виды нагрузки укрепляют сердце, улучшают кровообращение, готовят мышцы к родам, снижают риск отёков и гестационного диабета. Не подходит: силовые тренировки с тяжёлыми весами, кроссфит, бег с прыжками, контактные виды (бокс, единоборства, командные игры), верховая езда, горные лыжи, дайвинг. Главные принципы: не задыхаться (тест разговора — должны говорить полными предложениями во время нагрузки), не перегреваться, не делать упражнений лёжа на животе или на спине после 16 недели, не делать резких скручиваний. Если до беременности активно занимались — продолжайте свой обычный режим в умеренной интенсивности, но обсудите план с врачом.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.