14 неделя беременности
Длина 87 мм Вес 43 г Размером с «лимон»
Развитие малыша
Начался второй триместр — обычно самый комфортный за всю беременность. Малыш вырос до 8,7 см и весит 43 грамма. Тело покрывается тонкими светлыми волосками — это лануго; они защищают нежную кожу и в основном исчезнут перед родами. Слух начинает работать: малыш отчётливо слышит сердцебиение мамы, шум кровотока, голоса родителей. Активно тренирует мимику — морщит лоб, корчит гримасы, открывает рот. На УЗИ можно увидеть, как сосёт большой палец — врождённый рефлекс. Развиваются вкусовые рецепторы; продукты, которые ест мама, влияют на вкус околоплодных вод. Почки полноценно фильтруют амниотическую жидкость и выводят мочу обратно в воды — это нормальный цикл. В кишечнике начинает накапливаться мекониум — первородный кал. Иммунная система: Т-клетки формируются в тимусе. На голове появляются первые волосы. Лицо приобретает черты, очень похожие на родителей.
Что чувствует мама
У большинства токсикоз окончательно ушёл. Возвращается аппетит, иногда с тягой к необычным продуктам или сочетаниям. Энергия восстанавливается. Прибавка веса с начала беременности — 2–3 кг. Дно матки находится между лобковой костью и пупком, у худеньких женщин живот уже заметен. Грудь продолжает расти, появляются первые видимые растяжки на коже груди — стрии. Не паникуйте: предотвратить их на 100% невозможно (играет роль генетика и темп набора веса), смягчающие кремы помогают, но не гарантируют. Возможны кровотечения из носа из-за расширения сосудов слизистой. Дёсны могут кровоточить при чистке. Кожа лица меняется — пигментация, возможно акне. Усиливается потоотделение.
Самый эмоционально стабильный период начинается. Уровень гормонов выровнялся, утренней тошноты нет, есть силы планировать. Многие отмечают «беременную глянцевую кожу» и сияющий вид. Появляется желание много делать — обустраивать дом, путешествовать, активно работать. Это нормально, но не переоценивайте свои силы — отдых остаётся важным. Может возникнуть тревога «почему ещё нет шевелений» — у первородящих они появятся на 18–22 неделе, у повторнородящих с 16–18.
Симптомы недели — это норма
Возвращение энергии и аппетита
Самый комфортный период беременности. Используйте: гуляйте, плавайте, занимайтесь приятными делами. Аппетит будет хорошим, ешьте сбалансированно.
Заметный животик у худеньких
Матка достигла размеров между лобком и пупком. У худеньких уже виден живот под одеждой, у других пока — только утром, когда живот менее «вздут».
Первые растяжки
Могут появиться на груди, иногда на животе и бёдрах. Они розовые или красноватые, со временем побледнеют. Профилактика: контроль темпа набора веса (≤500 г/нед), увлажнение кожи.
Кровотечения из носа
Увеличенный объём крови + расширение сосудов делает слизистую носа хрупкой. Увлажнитель воздуха, осторожно сморкаться, не ковырять.
Повышенное либидо
У многих в 2 триместре сексуальное желание заметно усиливается. Это норма, секс безопасен при нормальной беременности.
Тянущие ощущения по бокам внизу живота
Круглые связки матки растягиваются. Короткие резкие ощущения при перемене позы — норма. Постоянные — повод проверить тонус.
При этих симптомах — срочно к врачу
Кровотечение алое или коричневое
Может говорить о низком прикреплении плаценты, отслойке, эрозии шейки. К врачу.
Регулярный болезненный тонус матки
Живот становится «каменным» регулярно — нужна оценка состояния шейки матки и при необходимости — терапия (прогестерон, постельный режим).
Боль при мочеиспускании
Цистит беременных без лечения может перейти в пиелонефрит. Срочно к врачу, мочу на посев и лечение.
Лихорадка
Парацетамол + к врачу. Любые инфекции во время беременности нужно лечить под контролем.
Резкие головные боли + давление >140/90
Возможна гипертензивная реакция. Контроль АД и к врачу.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение, вейпы
- НПВС (ибупрофен, нимесил, аспирин)
- Антибиотики без врача
- Рентген, КТ, флюорография (если не экстренно)
- Перегрев: сауна, баня, ванна выше 38 °C
- Силовые тренировки, прыжки, единоборства, верховая езда
- Подъём тяжестей более 5 кг
- Краска для волос с аммиаком и PPD
- Сырое мясо, рыба, непастеризованные молочные продукты
- Ретиноиды (Adapalene, Tretinoin, Retinol) в косметике
- Сон на животе после 16 нед (физически уже неудобно)
Питание и образ жизни
Лучшее время для активного здорового образа жизни. Плавание 2–3 раза в неделю — идеально для беременных: снимает нагрузку с позвоночника, расслабляет, укрепляет мышцы. Йога для беременных, пилатес, длительные прогулки. Регулярные упражнения Кегеля каждый день — 10 минут. Питание: достаточно белка (60–80 г), кальция (1000 мг), железа (контроль ферритина), омега-3. Йод 200 мкг, витамин D 1000–2000 МЕ — обязательно. Если есть склонность к запорам — клетчатка и 2 л воды. Кремы для тела с маслами (миндаль, ши, какао) ежедневно — для эластичности кожи. Удобная обувь на низком ходу или каблуке 1–3 см. Если работа сидячая — делайте перерывы каждые 30–40 минут, ходите. Если стоячая — компрессионные чулки. Сон 8–9 часов, начинайте спать на левом боку с подушкой между ног.
Что на приёме у врача
Плановых визитов обычно нет — следующий приём ориентировочно на 16–18 неделе. Готовьтесь ко второму биохимическому скринингу (15–20 нед, лучше 16–18) и второму УЗИ-скринингу (18–21 нед). Если ещё не записались — записывайтесь. Биохимия второго скрининга — анализ крови матери на три белка: АФП, ХГЧ, эстриол (тройной тест). Программа считает риск синдрома Дауна, Эдвардса, дефектов нервной трубки. Если по первому скринингу всё в норме — второй биохимический не обязателен (по новым клинрек Минздрава он необязателен), но многие врачи назначают.
Обследования на этой неделе
- Записаться на второй биохимический скрининг (16–18 нед)
- Записаться на второе УЗИ (18–21 нед) — анатомический скрининг
- Контроль гемоглобина и ферритина (если назначено)
- Бакпосев мочи (по показаниям)
Что сделать на этой неделе
- Записаться на оба этапа второго скрининга
- Начать ежедневное нанесение крема от растяжек на живот, грудь, бёдра
- Купить бесшовный поддерживающий бюстгальтер для беременных
- Начать плавание или йогу для беременных, если ещё не делаете
- Если планируете отпуск — 2 триместр оптимален; купите страховку
- Записаться на курсы для беременных, если ещё не сделали
Кровотечение или регулярный тонус матки — срочно к врачу. Резкая боль при мочеиспускании — анализ мочи и лечение, чтобы не перешло в пиелонефрит.
Частые вопросы на 14 неделе
Зависит от конституции, количества беременностей и положения матки. У худеньких женщин с астеническим телосложением живот может быть заметен уже на 12–14 неделе. У большинства первородящих явно округлый живот появляется на 16–20 неделе. У повторнородящих живот «вылезает» на 2–4 недели раньше, потому что мышцы пресса и матка уже растянуты. У женщин с лишним весом или развитой жировой прослойкой живот может стать заметным только на 20–24 неделе. Если матка отклонена назад (ретрофлексия), беременность тоже может быть менее заметной на ранних сроках. Если ваш живот растёт быстрее или медленнее «нормы» — обсудите с врачом, но обычно это вариант индивидуальной нормы. Главное — растёт ли малыш по УЗИ-биометрии.
Да, при нормальном течении беременности секс полностью безопасен на любом сроке. Малыш надёжно защищён околоплодными водами, мышцами матки и слизистой пробкой в шейке матки. Сперматозоиды и оргазм маме не могут навредить плоду. После секса возможны лёгкие сокращения матки — это нормально, проходит за час. Когда нужно ограничить: угроза прерывания беременности, кровотечения, низкое прикрепление плаценты или предлежание, истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, многоплодная беременность с осложнениями, инфекция у партнёра. Удобные позы во 2 триместре: на боку, женщина сверху, со спины — не давить на живот. После 20 недели старайтесь избегать положения лёжа на спине. С 36 недели некоторые источники рекомендуют ограничить из-за теоретического риска инфицирования через шейку матки, хотя доказательств этого мало.
Базовый набор «беременной аптечки»: парацетамол (Панадол, Эффералган) — единственное безопасное обезболивающее и жаропонижающее; Гавискон или Ренни от изжоги (без алюминия); Дюфалак (лактулоза) от запоров; Но-шпа (дротаверин) — только по назначению врача при болях/тонусе; солевые капли в нос (Аквамарис, Долфин) при заложенности; компрессионные чулки 1 класса при склонности к варикозу; крем для тела с маслами для профилактики растяжек; бесшовное поддерживающее бельё для беременных; подушка для беременных (С- или U-образная). Витамины: продолжайте йод 200 мкг и кальций 1000 мг, при дефиците — витамин D и железо по назначению врача. НЕ берите без назначения: НПВС (Нурофен, Найз), сосудосуживающие капли для длительного применения, любые «иммуномодуляторы» и БАДы.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.