13 неделя беременности
Длина 74 мм Вес 23 г Размером с «стручок гороха»
Развитие малыша
Последняя неделя первого триместра. Малыш вырос до 7,4 см и весит около 23 граммов — заметный прогресс с прошлой недели. На подушечках пальцев уже сформировались уникальные узоры — это отпечатки пальцев, которые останутся с малышом на всю жизнь. Голосовые связки полностью сформированы, но «работать» начнут только после рождения — в утробе нет воздуха для образования звука. На хорошем УЗИ опытный врач может увидеть пол малыша — половой бугорок дифференцировался, у мальчиков уже виден пенис, у девочек — клитор и большие половые губы. Кости активно твердеют из хрящевых: особенно череп, длинные трубчатые кости (руки, ноги). Развивается кишечник — он уже совершает первые перистальтические движения. Поджелудочная вырабатывает инсулин. Почки фильтруют амниотическую жидкость, которую малыш периодически глотает. Печень производит желчь. Мозг продолжает развиваться семимильными шагами — за каждую минуту образуется до 250 000 нейронов.
Что чувствует мама
Самочувствие у большинства заметно улучшилось — токсикоз позади, появилась энергия. Прибавка веса с начала беременности — 1–3 кг. Дно матки уже на уровне лобковой кости, иногда чуть выше. Аппетит может быть выраженным, особенно после недель отвращения к еде — следите за темпом набора веса, чтобы не «отыграться» резко. Грудь продолжает расти, ареолы тёмные, могут проступать вены. У части женщин выделяется молозиво — желтоватые капли из сосков; это нормально, ничего выдавливать не нужно. Возможно усиление libido. Сохраняются изжога, запоры, заложенность носа. Кожа: может появиться или усилиться пигментация (linea nigra, потемнение сосков, хлоазма на лице). Возможны лёгкие тянущие ощущения по бокам внизу живота — растяжение круглых связок матки.
Главное эмоциональное событие — переход в «безопасный» второй триместр. Риск самопроизвольного выкидыша падает с 10–15% до 1–2%. Многие чувствуют огромное облегчение, тревога снижается. Часто появляется «гнездование» — желание создавать порядок, готовить пространство для малыша, что-то покупать, начинать ремонт. Это нормально и приятно — но не переусердствуйте физически. Возникает желание планировать: курсы, роддом, имя, обстановка детской. Многие именно сейчас активно рассказывают о беременности.
Симптомы недели — это норма
Заметное улучшение самочувствия
Токсикоз ушёл у 90% женщин. Энергия возвращается, появляется лёгкость, которую вы не чувствовали с момента известия о беременности.
Возросший аппетит
После недель тошноты — мощное желание есть. Не отказывайте себе, но избегайте «отъедания» на пирожных. Лучше — белок и сложные углеводы.
«Гнездование»
Желание навести порядок, переставить мебель, начать ремонт. Это естественная подготовка к малышу. Не таскайте тяжести и не делайте всё сами — просите помощи.
Растущее либидо
У многих именно во 2 триместре сексуальное желание возрастает — гормоны + улучшенное самочувствие + усиленный кровоток. Это норма.
Молозиво из сосков
Желтоватые капли — нормальная подготовка к лактации. Не нужно выдавливать или массировать — это может вызвать сокращения матки.
Тянущие ощущения по бокам
Круглые связки матки растягиваются. Боль резкая, короткая, проходит сама. Если постоянная и сильная — к врачу для проверки тонуса.
При этих симптомах — срочно к врачу
Кровотечение алое или коричневое
После 13 недели риск выкидыша значительно ниже, но не исключён. Возможны другие причины: низкое прикрепление плаценты, эрозия шейки матки. Срочно к врачу.
Регулярные тянущие боли с тонусом
Если живот становится «каменным» и это повторяется регулярно — повышенный тонус матки. На УЗИ оценят шейку матки, при необходимости назначат прогестерон и постельный режим.
Лихорадка, симптомы ОРВИ
Простуды в беременности нужно лечить грамотно: парацетамол, обильное питьё, никаких НПВС и иммуномодуляторов. К терапевту или врачу ЖК.
Резкая прибавка веса (>1 кг за неделю)
Может говорить о скрытых отёках или быстром накоплении жира. Контроль с врачом, при необходимости — анализы.
Боль при мочеиспускании, мутная моча
Признак цистита или начала пиелонефрита. Без лечения может вызвать преждевременные роды. К врачу и анализ мочи.
Что нельзя на этой неделе
- Алкоголь, курение, вейпы
- НПВС (ибупрофен, нимесил, аспирин)
- Антибиотики без врача
- Рентген, КТ, флюорография (если не экстренно)
- Перегрев: сауна, баня, ванна выше 38 °C
- Силовые тренировки, прыжки, единоборства, верховая езда
- Подъём тяжестей более 5 кг
- Краска для волос с аммиаком и PPD
- Сырое мясо, рыба, непастеризованные молочные продукты
- Ретиноиды в косметике (Adapalene, Tretinoin, Retinol)
Питание и образ жизни
Лучшее время начать активно заниматься спортом для беременных: плавание 2–3 раза в неделю, йога для беременных, пилатес, аквааэробика, длительные прогулки. Регулярная активность снижает риск гестационного диабета, отёков, набора лишнего веса, преэклампсии, облегчает роды. Питание: белок 60–80 г, кальций 1000 мг, железо (контроль ферритина), омега-3 (жирная рыба 2 раза в неделю или добавки). Йод 200 мкг и витамин D 1000–2000 МЕ — обязательно. Купите специальные подушки для беременных — пригодятся для сна и потом для кормления. Обновите гардероб: бюстгальтер на размер больше с широкими бретелями, свободные брюки с эластичным поясом, платья-балахоны. Если работа стоячая или с долгим сидением — компрессионные чулки.
Что на приёме у врача
Если контрольный визит после первого скрининга уже состоялся — следующий плановый обычно на 16–18 неделе, после второго биохимического скрининга. На текущей неделе самостоятельно записывайтесь на: второй биохимический скрининг (15–20 нед, лучше 16–18) — кровь на АФП, ХГЧ, эстриол; второе УЗИ-скрининг (18–21 нед) — анатомический, проверка всех органов плода. Если планируете рожать в конкретном роддоме — самое время начать разговор о контракте, осмотреть условия, выбрать врача.
Обследования на этой неделе
- Записаться на второй биохимический скрининг (16–18 нед) — тройной тест
- Записаться на второе УЗИ (18–21 нед) — анатомический скрининг
- Получить и сохранить все результаты первого скрининга
- Контроль гемоглобина и ферритина при необходимости
Что сделать на этой неделе
- Записаться на второй скрининг (биохимия 16–18 нед, УЗИ 18–21 нед)
- Купить бесшовное поддерживающее бельё для беременных
- Обновить гардероб на свободную одежду
- Начать спать на боку — приучите тело сейчас
- Записаться на курсы для беременных, если ещё не сделали
- Если планируете контракт на роды — обсудить роддом
- Прививка против гриппа — если сезон (безопасна со 2 триместра)
Кровотечение, регулярный тонус матки, лихорадка, боль при мочеиспускании — повод срочно к врачу, не откладывайте.
Частые вопросы на 13 неделе
Главные практические задачи: 1) Обновить гардероб — нужны свободные брюки с эластичным поясом, платья-балахоны, бюстгальтер на размер больше с широкими бретелями. На вырост покупать не стоит — носите только пока удобно. 2) Подушка для беременных — длинная С- или U-образная, поможет спать на боку с поддержкой живота и спины, потом пригодится для кормления. 3) Записаться на второй скрининг (биохимия 16–18 нед, УЗИ 18–21 нед). 4) Записаться на курсы для беременных — там учат дыхать в родах, ухаживать за новорождённым, грудному вскармливанию. 5) Обсудить роддом и врача — если планируете контракт, лучше выбирать заранее, до 28 недели. 6) Кремы для тела ежедневно — для эластичности кожи. 7) Если работаете — обсудите с руководством график на оставшиеся месяцы, возможность лёгкого труда при необходимости.
Это народная примета, не имеющая под собой ничего, кроме страха. С медицинской и психологической точки зрения нет никаких причин откладывать покупки. Более того, после 36 недели риск преждевременных родов реален, и если вы ещё ничего не купили — будет паника. Оптимально: с 14–20 недели начать собирать список и потихоньку закупаться, к 32–34 неделе всё должно быть готово. Базовый минимум: автокресло 0+ (без него вас не выпишут на машине из роддома), кроватка с матрасом, постельное бельё, 10–15 боди и слипов размер 56, шапочки, подгузники NB и 1, бутылочки 2–3 шт, средства для купания (ванночка не обязательно), пелёнки, аптечка. Сумку в роддом начинайте собирать с 32 недели. Большие покупки (коляска, кроватка) разумно сделать заранее — везти к 36 неделе будет проблематично.
Второй триместр (14–28 нед) — оптимальное время для путешествий: токсикоз позади, живот ещё не очень большой и не мешает, риск преждевременных родов минимален. Самолёт: безопасен до 36 недели при нормальной беременности; компрессионные чулки, вода, регулярная ходьба по салону, ремень безопасности под живот. После 28 недели берите справку от гинеколога о сроке. Поезд: безопаснее, удобнее, можно вставать когда угодно; купе или мягкий вагон с возможностью лечь. Машина: безопасна на короткие расстояния, длинные поездки разбивайте на этапы по 2–3 часа с остановками для ходьбы. Куда не стоит: страны с высокой инфекционной нагрузкой (малярия, лихорадка Зика, тропические инфекции), горные курорты выше 2500 м (плохо переносится беременными), сафари с долгими переездами. Возьмите медицинскую страховку, узнайте о ближайших роддомах в месте отдыха. С 36 недели — лучше уже не уезжать далеко от своего роддома.
Эта страница — справочный материал, а не замена консультации врача. При любых сомнениях обращайтесь к своему акушеру-гинекологу или в роддом. Размеры плода — медианы стандарта INTERGROWTH-21st, реальные значения могут отличаться на ±20%.