Тянущая, ноющая, порой резко простреливающая боль в области копчика — жалоба, которую акушеры-гинекологи слышат регулярно. По разным данным, от 50 до 70% беременных сталкиваются с дискомфортом в нижней части позвоночника хотя бы раз за девять месяцев. У одних это мимолётное неудобство при долгом сидении, у других — изматывающая боль, мешающая нормально спать и двигаться.
Хорошая новость: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике не угрожает ни маме, ни ребёнку. Плохая — терпеть её не нужно и бессмысленно. Существуют простые и безопасные методы, которые действительно помогают.
Почему копчик болит именно при беременности
Копчик — это рудиментарный хвост, четыре-пять сросшихся позвонков в самом низу позвоночного столба. В обычной жизни мы о нём не вспоминаем, но при вынашивании малыша на этот маленький отдел ложится сразу несколько нагрузок, к которым он не особенно приспособлен.
Гормональные изменения
С первых недель беременности организм начинает вырабатывать гормон релаксин. Его задача — размягчить связки и хрящи тазового кольца, чтобы в родах ребёнок мог пройти через родовые пути. Проблема в том, что релаксин действует не избирательно: он расслабляет все связки, в том числе те, что фиксируют крестцово-копчиковое сочленение. Копчик становится подвижнее, чем обычно, и при каждом движении нервные окончания вокруг него раздражаются.
Рост матки и смещение центра тяжести
По мере увеличения живота позвоночник вынужден адаптироваться: поясничный лордоз углубляется, таз наклоняется вперёд, а копчик — назад. Эта вынужденная позиция создаёт постоянное натяжение мышц и связок тазового дна. К третьему триместру давление головки плода на крестец и копчик может стать ощутимым, особенно если малыш расположен затылочным предлежанием.
Давление на нервы
Увеличенная матка и отёчные ткани могут сдавливать нервные пучки крестцового сплетения. Боль при этом нередко «отдаёт» в ягодицу, бедро или промежность, и женщины путают её с проявлениями отёков при беременности.
Старые травмы
Если когда-то вы падали на копчик — на катке, на скользкой лестнице, на горке — микротрещины и подвывихи могут напомнить о себе именно сейчас, когда связки ослабли и нагрузка возросла.
Когда боль появляется: по триместрам
| Срок | Типичные причины | Характер боли |
|---|---|---|
| I триместр (1-13 нед.) | Действие релаксина, гормональная перестройка | Умеренная, ноющая, усиливается при длительном сидении |
| II триместр (14-27 нед.) | Рост матки, смещение центра тяжести, начало расхождения тазовых костей | Периодическая, может отдавать в ягодицы |
| III триместр (28-40 нед.) | Давление головки плода, максимальная нагрузка на таз, подготовка к родам | Часто интенсивная, простреливающая, усиливается при вставании |
Как отличить «нормальную» боль от опасной
В большинстве случаев боль в копчике — физиологическая и не требует лечения, только облегчения. Но есть симптомы, при которых нужно обратиться к врачу в ближайшие дни:
- Боль не стихает в покое и нарастает с каждым днём.
- Появилось онемение в промежности, ногах, нарушение мочеиспускания.
- Боль сопровождается повышением температуры.
- Есть кровянистые или необычные выделения.
- Боль возникла после падения или удара.
Эти признаки могут указывать на воспалительный процесс, защемление нерва или травму, которые требуют диагностики — рентген беременным не делают, но МРТ при необходимости допустима со второго триместра.
9 способов облегчить боль в копчике
1. Подушка для сидения с вырезом
Ортопедическая подушка в форме кольца или с вырезом под копчик снимает давление с больной зоны. Это, пожалуй, самое простое и эффективное решение для тех, кто работает сидя. Подойдёт любая подушка-«бублик» — не обязательно покупать дорогую ортопедическую, главное, чтобы копчик не касался поверхности.
2. Правильная поза при сидении
Сидеть стоит с прямой спиной, слегка наклонившись вперёд, чтобы вес тела приходился на седалищные бугры, а не на копчик. Ноги — на полу или на подставке, колени чуть ниже бёдер. Мягкие диваны, в которые «проваливаешься», усугубляют проблему.
3. Тепло на область крестца
Тёплая (не горячая!) грелка или нагретое полотенце на 15-20 минут расслабляет спазмированные мышцы и уменьшает боль. Температура — не выше 40 градусов, и избегайте прикладывать тепло к животу.
4. Плавание и аквааэробика
Вода снимает нагрузку с позвоночника, а мягкие движения укрепляют мышцы спины и таза. Многие женщины отмечают, что после бассейна копчик не беспокоит несколько дней. Подробнее о допустимых нагрузках — в статье о спорте при беременности.
5. Упражнения Кегеля и растяжка
Растяжка мышц тазового дна, ягодичных мышц и грушевидной мышцы помогает снять спазм. Простое упражнение: встаньте на четвереньки, на вдохе плавно прогните спину вниз, на выдохе — округлите (поза «кошки-коровы»). Повторите 10-15 раз. Это одно из самых безопасных упражнений на любом сроке.
6. Валик под поясницу во время сна
Спать на боку с подушкой между колен — классическая рекомендация, которая действительно работает. Дополнительно можно подложить небольшой валик под поясницу, чтобы снять напряжение с крестцового отдела.
7. Бандаж
Дородовый бандаж поддерживает живот и частично разгружает поясницу и таз. Подбирать его лучше с врачом — неправильно надетый бандаж может навредить. Носить постоянно не нужно, только при активной ходьбе или стоячей работе.
8. Остеопатия и мануальная терапия
Мягкие остеопатические техники могут быть очень эффективны при боли в копчике. Важно обращаться к специалисту, имеющему опыт работы с беременными. Грубые мануальные приёмы, «вправления» и резкие манипуляции при беременности запрещены.
9. Медикаменты — только по назначению
Самостоятельно принимать обезболивающие при беременности нельзя. Если боль сильная и перечисленные методы не помогают, врач может назначить парацетамол в минимальной дозировке или местные средства. НПВС (ибупрофен, диклофенак) в третьем триместре противопоказаны.
Чего нельзя делать
- Сидеть на жёстких поверхностях без подушки дольше 30 минут подряд.
- Резко вставать из положения сидя — поднимайтесь медленно, опираясь на руки.
- Поднимать тяжести — даже старшего ребёнка лучше сажать на колени, а не поднимать на руки.
- Игнорировать боль, надеясь, что «само пройдёт после родов». Да, часто проходит, но месяцы мучений — не то, что нужно будущей маме.
Пройдёт ли боль после родов
В большинстве случаев — да, в течение нескольких недель или месяцев после рождения малыша. Уровень релаксина снижается, связки возвращаются в прежнее состояние, нагрузка на таз уменьшается. Если боль сохраняется спустя 2-3 месяца после родов, стоит обратиться к неврологу или ортопеду — возможно, потребуется физиотерапия или дополнительное обследование. О восстановлении организма после рождения ребёнка читайте в материале о послеродовом восстановлении.
Часто задаваемые вопросы
Может ли боль в копчике быть признаком угрозы прерывания беременности?
Сама по себе боль в копчике не является признаком угрозы. Угроза прерывания сопровождается тянущими болями внизу живота, кровянистыми выделениями, повышенным тонусом матки. Если копчик болит изолированно, без других тревожных симптомов, это, скорее всего, мышечно-скелетная проблема.
Можно ли делать массаж копчика при беременности?
Лёгкий массаж крестцовой области — можно и нужно. Круговые поглаживающие движения, мягкое разминание мышц вокруг крестца помогают снять спазм. Непосредственно на копчик давить не стоит, особенно если он болезненный. Массаж может делать партнёр — это безопасно на любом сроке.
Нужно ли делать рентген или МРТ при боли в копчике?
В подавляющем большинстве случаев — нет. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб. МРТ без контраста допустима со второго триместра, если врач подозревает серьёзную патологию (грыжа диска, опухоль, перелом). Рентген при беременности делают только по жизненным показаниям.
Комментарии 0
Пока нет комментариев. Будьте первым!